+
Действующая цена700 499 руб.
Товаров:
На сумму:

Электронная библиотека диссертаций

Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО

Расширенный поиск

Клиническое значение адипокинов в поражении органов-мишеней у больных метаболическим синдромом

  • Автор:

    Северова, Мария Михайловна

  • Шифр специальности:

    14.01.04

  • Научная степень:

    Кандидатская

  • Год защиты:

    2011

  • Место защиты:

    Москва

  • Количество страниц:

    142 с. : 7 ил.

  • Стоимость:

    700 р.

    499 руб.

до окончания действия скидки
00
00
00
00
+
Наш сайт выгодно отличается тем что при покупке, кроме PDF версии Вы в подарок получаете работу преобразованную в WORD - документ и это предоставляет качественно другие возможности при работе с документом
Страницы оглавления работы


ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений
Введение
Актуальность проблемы
Цель исследования
Задачи исследования
Научная новизна
Практическая значимость
Основные положения, выносимые на защиту
ГЛАВА I. Обзор литературы
1.1. Эпидемиология ожирения
1.2. Связь ожирения с другими заболеваниями
1.3. Определение метаболического синдрома
1.4. Некоторые особенности строения и функции жировой ткани
1.5. Поражение внутренних органов, обусловленное метаболическим синдромом
1.6. Особенности поражения миокарда при метаболическом синдроме
1.7. Особенности поражения почек при метаболическом синдроме
1.8. Нарушение пуринового обмена - характерная черта метаболических нарушений при ожирении
1.9. Дополнительный фактор развития эндотелиальной дисфункции -транзиторная гипоксия при синдроме обструктивного апноэ во время сна (СОАС)
1.10. Методы оценки состояния эндотелия при ожирении
1.11. Инсулинорезистентность (ИР) - основной механизм формирования метаболического синдрома
1.12. Гиперлептинемия важная характеристика инсулинорезистентности
1.13. Адипонектин ведущий физиологический антагонист лептина
1.14. Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) - важный компонент метаболического синдрома
1.15. Связь неалкогольной жировой болезни печени с поражением почек

1.16. Связь неалкогольной жировой болезни печени с поражением сердечнососудистой системы
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования
ГЛАВА 3. Результаты исследования
3.1. Клинико-лабораторная характеристика обследованных больных
3.2. Характеристика углеводного обмена у больных метаболическим синдромом с неалкогольной жировой болезнью печени
3.3. Нарушения обмена липопротеидов
3.4. Сопоставление диагностической чувствительности окружности талии и индекса массы тела в диагностике метаболического синдрома у больных НАЖБП
3.5. Нарушение обмена мочевой кислоты у больных метаболическим синдромом с НАЖБП
3.6. Синдром обструктивного апноэ во время сна
3.7. Плазменная концентрация лептина и сывороточная концентрация адипонектина: взаимосвязи с факторами риска и признаками поражения органов-мишеней
3.8. Особенности атеросклеротического поражения сонных артерий у больных метаболическим синдромом с неалкогольной жировой болезнью
печени
3.9. Особенности поражения сердца у больных метаболическим синдромом с неалкогольной жировой болезнью печени
3.10. Особенности хронической болезни почек у больных метаболическим синдромом с неалкогольной жировой болезнью печени
3.11. Клинико-лабораторная характеристика неалкогольной жировой болезни печени и ее взаимосвязи с факторами риска и признаками поражения органов-мишеней
ГЛАВА 4. Обсуждение результатов исследования
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
IDF — International Diabetes Federation
HOMA-IR — Homeostasis Model Assessment-Insulin Resistance AT — артериальная гипертензия
BHOK — Всероссийское Научное Общество Кардиологов
ВОЗ — Всемирная Организация Здравоохранения
ГЛЖ — гипертрофия левого желудочка
НАГ — индекс апноэ/гипопноэ
ИМТ — индекс массы тела
ИР — инсулинорезистентность
JDK — левый желудочек
ХС-ЛПВП— холестерин липопротеидов высокой плотности ХС-ЛПНП — холестерин липопротеидов низкой плотности МАУ —микроальбуминурия
ИММЛЖ — индекс массы миокарда левого желудочка
MC — метаболический синдром
НАЖБП — неалкогольная жировая болезнь печени
НАСГ — неалкогольный стеатогепатит
ОТ —окружность талии
рСКФ — расчетная скорость клубочковой фильтрации СД —сахарный диабет
СОАС — синдром обструктивного апноэ во время сна
КИМ — комплекс интима-медия
ТИМ — толщина интима-медия
ОСА — общая сонная артерия
ХБП — хроническая болезнь почек

фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний при корректировке массы тела и метаболических нарушений [236]. И наоборот, при низком уровне лептина на фоне ожирения и в отсутствии других факторов риска атеросклероз развивается медленнее [139]. Таким образом, лептин воздействует как непосредственно на почки, приводя к формированию гломерулосклероза и протеинурии, так и опосредовано, вызывая развитие эндотелиальной дисфункции и атеросклероза еще до появления СД и АГ.
Таким образом, оценка уровня лептина - гормона продуцируемого жировой тканью, является важной характеристикой жирового дисстресса, обычно развивающегося при ИР и метаболическом синдроме.
1.13 Адипонектин - ведущий физиологический антагонист лептина
Адипонектин - вырабатывается в жировой ткани и в незначительном количестве в скелетной мускулатуре и печени. Химическая природа его полностью не расшифрована, т.к. в чистом виде он пока не изолирован. Установлено, что его молекула стоит из 2-х частей - глобулиновой сферической и коллагеновой линейной, сформированных из ди- и тримеров и компонентов высокого молекулярного веса [193, 228]. Выделены 2 его рецептора: ароЯ I в мускулатуре и ароІЗ. II в печени [151]. В крови адипонектин циркулирует в виде трехмера, гексамера и более крупных многомерных молекул [169] в количестве 5-30 мг/л. Секреция адипонектина не зависит от приема пищи или периода голода, не зависит от возраста и циркадных ритмов.
Функционально в организме адипонектин повышает чувствительность инсулина к глюкозе, существенно ингибирует воспалительный процесс, обладает антиатерогенным и антидиабетическим свойствами [120, 182, 193, 208, 220, 228]. Зафиксирована прямая корреляция адипонектина в крови с чувствительностью тканей к инсулину.
В печени он тормозит экспрессию энзимов печеночного глюконеогенеза, уменьшая продукцию эндогенной глюкозы. В мышцах он повышает транспорт

Рекомендуемые диссертации данного раздела

Время генерации: 0.149, запросов: 967