Особенности течения гипертонической болезни и язвенной болезни у пациентов различных социальных групп

• Автор: Захарченко, Светлана Петровна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Рязань
• Количество страниц: 150 с. : 4 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. НЕВРОГЕННЫЕ (ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ) АСПЕКТЫ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ И ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ И ВОЗМОЖНОСТИ ИХ ИЗУЧЕНИЯ ПРИ РАССМОТРЕНИИ ГРУППОВЫХ (ПОПУЛЯЦИОННЫХ) ОСОБЕННОСТЕЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).
1.1 Психосоматические аспекты гипертонической болезни. Гипертоническая болезнь военного времени как особая групповая (популяционная) модель оценки неврогенных предпосылок заболевания.
1.2 Неврогенные предпосылки язвенной болезни.
1.3 Независимые факторы риска гипертонческой болезни с учетом неврогенных предпосылок заболеваний.
1.4 Психосоматические детерминанты гипертонической болезни в контексте групповых различий мотивационных приоритетов личности больного.
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1.1 Клиническая характеристика больных.
2.2.1. Методы инструментального и лабораторного исследования.
2.2.3 Методика оценки мотивационных приоритетов в выборе профессиональной деятельности испытуемым, психологической удовлетворенности работой и интенсивности труда.
2.2.4 Методика оценки наличия и тяжести депрессии, изучения комплаенса и качества жизни у больных.
2.2.5 Методы статистического анализа.
Глава 3. ОСОБЕННОСТИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ И
ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ У ИСПЫТУЕМЫХ С ПРОТИВОПОЛОЖНЫМ ТИПОМ МОТИВАЦИОННЫХ ПРИОРИТЕТОВ.
3.1. Распространенность и особенности гипертонической болезни у лиц с «предпринимательской (финансово-ориентированной)» и «альтруистической» мотивационной установкой.
3.2 Структурные и функциональные изменения магистральных артерий при ГБ в группах больных с взаимоисключающими типами мотивационных приоритетов.
3.3 Особенности течения гипертонической болезни в группах больных с противоположными мотивационными приоритетами в процессе 12-месячного мониторинга.
3.4 Липидный баланс у больных с гипертонической болезнью сравниваемых групп.
3.5 Нр-позитивные формы язвенной болезни у пациентов с «предпринимательским» и «альтруистическим» выбором.
Глава 4. ИЗУЧЕНИЕ ВОЗМОЖНЫХ ПРЕДПОСЫЛОК, -ФОРМИРУЮЩИХ ОСОБЕННОСТИ—ЭВОЛЮЦИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ У ПАЦИЕНТОВ С ВЗАИМОИСКЛЮЧАЮЩИМИ ВАРИАНТАМИ СОЦИАЛЬНОЙ САМОРЕАЛИЗАЦИИ.
4.1 Гипотеза роли негативных социальных стандартов в изучении возможных причин неодинаковой интенсивности гипертонической болезни у лиц с противоположной мотивационной установкой.
4.2 Фактор депрессии, особенности трудовой деятельности и качества жизни среди больных гипертонической болезнью с «предпринимательской» и «альтруистической» мотивационной установкой.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. 13
ЛИТЕРАТУРА.
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ГБ - гипертоническая болезнь
ДАД - диастолическое артериальное давление
ИММ ЛЖ - индекс массы миокарда левого желудочка
ЛПВП - липопротеиды высокой плотности
ЛПНП - липопротеиды низкой плотности
ЛЖ - левый желудочек
ММЛЖ - масса миокарда левого желудочка
ОТСП - относительная толщина стенки периферической артерии
КДР - конечный диастолический размер
КЖ - качество жизни
КСР - конечный систолический размер
САД - систолическое артериальное давление
СМАД - суточное мониторирование артериального давления
ТГ - триглицериды —
ТЗСЛЖд - толщина задней стенки левого желудочка в диастолу ТЗСЛЖс - толщина задней стенки левого желудочка в систолу ТМЖПд - толщина межжелудочковой перегородки в диастолу ТМЖПс - толщина межжелудочковой перегородки в систолу ХН - общий холестерин ЯБ - язвенная болезнь
ЯБДК - язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки ЯБЖ - язвенная болезнь желудка
DTe - время замедления раннего трансмитрального диастолического потока
Va - поздний трансмитральный диастолический поток Ve - ранний трансмитральный диастолический поток Нр - Helicobacter pylori

2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1.1 Клиническая характеристика больных.
Работа проводилась в течение 2003-2010 годов в кардиологическом и гастроэнтерологическом отделениях Белгородской областной клинической больницы, на кафедре клинических дисциплин Института последипломного медицинского образования Белгородского государственного университета.
Критерии включения больных в опытные группы:
1. Амбулаторные и стационарные больные с клинически манифестной ГБ, давшие согласие на участие в исследовании (диагностика заболевания осуществлялась в соответствии с классификацией ЕЗН-ЕБС (2003, 2007, 2009 гг.) и клиническими рекомендациями Доклада Экспертов научного общества по изучению Артериальной Гипертензии, ВНОК 2004, 2008, 2010 гг.).
2. Больные ЯБ с подтверждением диагноза при эндоскопическом исследовании желудка и двенадцатиперстной кишки, давшие согласие на участие в исследовании.
3. Отсутствие у испытуемого иных, клинически значимых хронических соматических заболеваний.
Критерии невключения:
1. Больные, имеющие тяжелую сопутствующую соматическую патологию.
2. Пациенты, не понимающие целей исследования.
3. Тяжелая депрессия или деменция у пациента.
4. Заболевания и состояния, затрудняющие оценку структурнофункциональных исследований сердца (АВ блокада П-Ш степени, постоянные формы мерцание-трепетание предсердий, СН ПНУ ФК, обнаружение при исследовании порока сердца, сегментарных нарушений сократимости ЛЖ, митральная/аортальная недостаточность).
5. Невозможность полноценной эховизуализации сердца.
6. Симптоматическая артериальная гипертензия или гастродуоденальные язвы.