Минеральная плотность костной ткани при билиарной недостаточности у больных желчнокаменной болезнью и постхолецистэктомическим синдромом

• Автор: Коричева, Екатерина Сергеевна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 100 с. : 11 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1 Л.Этиологические и патогенетические механизмы развития

нарушения минеральной плотности костной ткани у больных с

патологией билиарного тракта

1Л Л. Метаболизм витамина Э

1Л .2. Роль остеотропных гормонов в патогенезе нарушения

минеральной плотности костной ткани

1Л .3. Роль билиарной недостаточности в развитии нарушения

минеральной плотности костной ткани при желчнокаменной
болезни и постхолецистэктомическом синдроме
1Л .4. Факторы риска развития остеопороза и остеопении
1.2. Методы изучения минеральной плотности костной ткани
1.3. Коррекция билиарной недостаточности и профилактика нарушения минеральной плотности костной ткани при желчнокаменной болезни и постхолецистэктомическом синдроме
1.3.1. Коррекция билиарной недостаточности
1.3.2. Коррекция нарушения минеральной плотности костной ткани
1.3.3. Профилактика нарушения минеральной плотности костной
ткани при билиарной патологии
ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 .Клиническая характеристика больных
2.2. Дизайн клинического исследования
2.3. Методы исследования
2.3.1. Клинические методы исследования
2.3.2. Инструментальные методы исследования
2.3.3. Лабораторные методы исследования
2.4. Статистическая обработка результатов исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Состояние фосфорно-кальциевого обмена у больных желчнокаменной болезнью и постхолецистэктомическим синдромом
3.2. Биохимический состав желчи у больных желчнокаменной болезнью и постхолецистэктомическим синдромом
3.3. Минеральная плотность костной ткани и факторы риска остеопении у больных желчнокаменной болезнью и постхолецистэктомическим синдромом
3.3.1. Состояние минеральной плотности костной ткани у больных желчнокаменной болезнью и постхолецистэктомическим синдромом
3.3.2. Популяционные факторы риска остеопении у больных желчнокаменной болезнью, постхолецистэктомическим синдромом
и в контрольной группе
3.3.3.Анализ частоты остеопении у больных желчнокаменной болезнью и пост-холецистэктомическим синдромом в зависимости от степени билиарной недостаточности
3.3.4. Риск развития остеопении у больных желчнокаменной болезнью, получавших урсодеоксихолевую кислоту
ГЛАВА 4 . ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
БН - билиарная недостаточность ДИ - доверительный интервал
ДРА (DEXA)- дихроматическая рентгеновская абсорбциометрия ЖКБ - желчнокаменная болезнь ИМТ - индекс массы тела
МПКТ - минеральная плотность костной ткани ОР - относительный риск ОБ - остеобласты OK - остеокласты
ПХЭС - постхолецистэктомический синдром
ПТГ - наратиреоидный гормон
УДХК - урсодеоксихолевая кислота
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФНОа - фактор некроза опухоли альфа
ЩФ - щелочная фосфатаза
ЭГДС - эзофагогастродуоденоскопия
1,25 (ОН)03-калыдитриол
25 (ОН) 133-кальцидол

позволяют значительно уменьшить риск остеопороза у больных с билиарной патологией.
Таким образом, изучение патогенетических аспектов нарушения МПКТ у лиц, страдающих билиарной патологией, а также разработка путей ее коррекции является актуальной проблемой в современной гастроэнтерологии.
Однако, остается нерешенным один из принципиальных вопросов, в какой степени хроническая БН оказывает влияние на снижение МПКТ при ЖКБ и ПХЭС, и какова возможность изменения МПКТ при коррекции БН, что обосновывает целесообразность дальнейших исследований.