НОВЫЕ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ОПТИМИЗАЦИИ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

• Автор: Касаткин, Сергей Николаевич
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Астрахань
• Количество страниц: 241 с. : 18 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы. Немедикаментозная терапия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
1.1. Применение традиционных физиотерапевтических методов лечения при язвенной болезни
1.2. Лазеротерапия в лечении язвенной болезни
1.3. Эрадикации Helicobacter pylori как один из методов оценки эффективности терапии язвенной болезни
1.4. Современные методы физиотерапевтического воздействия в лечении язвенной болезни
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
ГЛАВА 3. Клинические и лабораторные проявления язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне применения стандартной терапии
3.1. Клинические показатели у больных язвенной болезнью, получавших стандартную терапию
3.1.1. Продолжительность основной клинической симптоматики у больных язвенной болезнью желудка
3.1.2. Продолжительность основной клинической симптоматики у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки
3.1.3. Данные фиброгастродуоденоскопии у больных язвенной болезнью па фоне стандартной терапии
3.2. Лабораторные показатели у больных язвенной болезнью, получавших стандартную терапию
3.2.1. Содержание лактоферрина у больных язвенной болезнью, получавших стандартную терапию
3.2.2 Содержание ФНО-а у больных язвенной болезнью, получавших стандартную терапию

3.2.3. Содержание СРБ у больных язвенной болезнью, получавших 76 стандартную терапию
3.2.4. Содержание антител к Helicobacter pilory
ГЛАВА 4. Клинические и лабораторные проявления язвенной болезни
желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне применения ТЭС-терапии
4.1. Продолжительность клинических показателей у больных язвенной 82 болезнью, получавших ТЭС-терапию
4.1.1. Продолжительность основной клинической симптоматики у боль- 82 ных язвенной болезнью желудка
4.1.2. Продолжительность основной клинической симптоматики у боль- 86 ных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки
4.1.3. Данных ФГДС у больных язвенной боленью на фоне применения 89 комплексной терапии (стандартная терапия+ТЭС)
4.2. Продолжительность лабораторных показателей у больных язвенной 91 болезнью, получавших ТЭС-терапию
4.2.1. Содержание лактоферрина у больных язвенной болезнью на фоне 91 комплексной терапии (стандартная терапия+ТЭС)
4.2.2. Содержание ФНО у больных язвенной болезнью на фоне ком- 99 плексной терапии (стандартная терапия +ТЭС)
4.2.3. Содержание СРБ у больных язвенной болезнью, получавших 104 стандартную терапию
4.2.4 Содержания антител к Helicobacter pillory у больных язвенной бо- 106 лезнью на фоне комплексной терапии (стандартная терапия +ТЭС)
ГЛАВА 5. Динамика клинических и лабораторных проявлений язвен- 113 ной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне применения лазерной терапии
5.1. Динамика клинических показателей у больных язвенной болезнью, 113 получавших лазеротерапию

5.1.1. Динамика основной клинической симптоматики у больных язвен- 113 ной болезнью желудка
5.1.2. Динамика основной клинической симптоматики у больных язвен- 117 ной болезнью двенадцатиперстной кишки
5.1.3. Динамика данных ФГДС у больных язвенной болезни на фоне 121 применения комплексной терапии (стандартная терапия +лазеротсрапия)
5.2. Динамика лабораторных показателей у больных язвенной болез- 123 нью, получавших лазеротерапию
5.2.1. Динамика содержания лактоферрина у больных язвенной болез- 123 нью на фоне комплексной терапии (стандартная терапия + лазеротерапия)
5.2.2. Динамика содержания ФНО-а у больных язвенной болезнью на 132 фоне комплексной терапии (стандартная терапия + лазеротерапия)
5.2.3. Динамика содержания СРБ у больных язвенной болезнью, полу- 134 чавших комплексную терапию (стандартная терапия + лазеротерапия)
5.2.4. Динамика содержания антител к Helicobacter pillory у больных ЯБ 139 на фоне комплексной терапии (стандартная терапия + лазеротерапия)
ГЛАВА 6. Влияние лазеро-квантовой цветовизуализационной терапии 147 на симптоматику язвенной болезни в комплексном лечении заболевания ГЛАВА 7. Клинические и лабораторные проявления язвенной болезни 158 желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне применения лазерного комплекса терапии (аппараты «Азор-2К» + «АДЕПТ-ЕВРО»)
7.1. Клинические показатели у больных язвенной болезнью, получав- 158 ших комплексную лазеротерапию
7.2. Данные ФГДС у больных язвенной болезнью на фоне применения 160 комплексной терапии (стандартная+ЛК)
7.3. Изменения некоторых лабораторных показателей у больных язвен- 161 ной болезнью на фоне применения лазерного комплекса аппараты

ния лазера [239, 240, 241, 261, 262, 264]. Включение в комплекс противоязвенной терапии лазеротерапевтических процедур усиливает противовоспалительное действие, при этом существенно снижается количество нейтрофилов в собственной пластинке слизистой оболочки желудка, а также число эозинофилов в периульцерозной зоне, улучшаются показатели микроциркуляции в слизистой оболочке желудка, быстрее восстанавливается содержание мукополисахаридов в покровно-ямочном эпителии [14, 69, 86, 277]. Эффективность проводимой противомикробной терапии значительно выше при сочетании "трехкомпонентной" терапии и лазерного воздействия, которое приводит к достоверному уменьшению присутствия Helicobacter pylori в слизистой оболочке антрального отдела желудка и позволяет достичь высокого процента эрадикации [96, 143, 232, 233, 234, 235, 236, 237, 273].
Важным способом оптимизации физиотерапевтических воздействий является применение одновременного комплекса физических факторов [185, 188, 270, 271, 272, 274, 275]. Считается, что одномоментное сочетание двух или нескольких физических факторов воздействия часто превышает эффект простого суммирования и носит характер синергизма [243, 244, 245, 247, 265, 269].
Среди многообразия физических факторов, используемых в физиотерапии, в последнее время широкое применение находит СКЭНАР-терапия [88]. СКЭНАР-терапию, являющуюся разновидностью низкочастотной импульсной электротерапии, с достаточным основанием можно отнести к методам рефлекторного обезболивания (как и методы электроакупунктуры и чрезкожной электронейростимуляции), анальгетический эффект которых тесно связан с активацией эндогенной антиноцицептивной системы. В настоящее время получены четкие доказательства участия различных антиноцицептивных медиаторных систем в механизмах рефлекторного обезболивания [115]. Доказана ключевая роль опиоид-, серотонин- и норадренергической систем в реализации рефлекторной аналгезии [28]. Для проведения лечебных процедур этими методами рекомендуется выбирать области, рефлекторно связанные с болезненными участ-