Особенности формирования внутренней мотивации к терапии у больных с сердечно-сосудистой патологией

• Автор: Полякова, Елена Валерьевна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Великий Новгород
• Количество страниц: 100 с. : 28 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ- артериальная гипертония
АД- артериальное давление
гхс- гиперхолестеринемия
ДАД- диастолическое артериальное давление
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМТ- индекс массы тела
НК недостаточность кровообращения
оим, им - острый инфаркт миокарда
онмк- острое нарушение мозгового кровообращения
пд- пульсовое давление
САД- систолическое артериальное давление
ссз- сердечно-сосудистые заболевания
ФР- факторы риска
чсс- частота сердечных сокращений
ЭКГ- электрокардиография
глж- гипертрофия левого желудочка
ДДЛЖ - диастолическая дисфункция левого желудочка
Д-ЭхоКГ - допплерэхокардиография
зслж- задняя стенка левого желудочка
кглж- концентрическая гипертрофия левого желудочка
кдо- конечный диастолический объем
кдр- конечный диастолический размер
ксо- конечный систолический объем
КСР- конечный систолический размер
ПФО Приволжский Федеральный округ
лж- левый желудочек
лп- левое предсердие

мжп- межжелудочковая перегородка
ммлж- масса миокарда левого желудочка
нглж- нормальная геометрия левого желудочка
оск- объемная скорость кровотока
отс- относительная толщина стенок левого желудочка
тзслж- толщина задней стенки левого желудочка
тмк- трансмитральный кровоток
тмжп- толщина межжелудочковой перегородки
УЗИ- ультразвуковое исследование
УИ- ударный индекс
ФВ- фракция выброса
ФР- факторы риска
хсн- хроническая сердечная недостаточность
чсс- частота сердечных сокращений
эглж- эксцентрическая гипертрофия левого желудочка

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ВВЕДЕНИЕ
ОСОБЕННОСТИ АДАПТАЦИОННЫХ ПРОЦЕС-ГЛАВА1. СОВ У БОЛЬНЫХ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Распространенность заболеваний сердечно-сосудистой системы
Особенности изменений структурно-функциональных параметров сердца у больных с ИБС и АГ Вариабельность сердечного ритма у пациентов с артериальной гипертензией и ИБС
1.1.
1.2.
1.3.
1.4. Характеристика динамики липидного спектра
Характеристика компонентов личностной структуры больных ИБС и АГ.
Расстройства настроения в кардиологической практике и
1.6. У больных (на примере больных с ишемической болезнью сердца)
1.7. Психотерапия и ее место в кардиологической клинике Заключение
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1. Дизайн исследования
2.2. Формирование выборки
2.3. Характеристика объекта наблюдения
2.4 Методы оценки психологического статуса пациентов
2.5. Методы математико-статистического анализа
ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ОС-ГЛАВА З ЛОЖНЕНИЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
3.1. Характеристика групп наблюдения
Характеристика вариабельности сердечного ритма у пациентов с артериальной гипертензией и ИБС. Характеристика структурно-функциональных парамет- ров сердца у больных с ИБС и АГ.
Характеристика динамики липидного спектра у больных ЗЛ ИБС и АГ
3.5. Клинические примеры

14-22 23-26

адекватная терапия депрессии приводит к усугублению соматического заболевания (если оно сочетается с депрессией) и хронизации депрессивного состояния. Между тем, при изменении системы помощи больным, страдающим депрессиями в их обычных непсихотических формах, лечение депрессий может осуществляться в больницах и поликлиниках общего типа, поскольку депрессии являются общемедицинским расстройством, влияющим не только и не столько на психические процессы, сколько на общую активность, витальный тонус и другие физиологические функции человека (Агеенкова Е.К., 1986; Губачев Ю.М., Дорничев В.М., Ковалев O.A., 1993; Гнездилов A.B., 2002; Fava G.A. 1994).
В последние годы накапливается все больше доказательств того, что депрессия и другие психологические факторы являются независимыми факторами риска ишемической болезни сердца (ИБС) и должны рассматриваться в совокупности с такими признанными факторами риска, как дислипидемия, артериальная гипертония и курение. Также эпидемиологические исследования показали, что частота депрессий на фоне существующей ИБС составляет около 20% (Leigh H., Reiser М., 1980; Шапиро И.A., Калинина А.М., 2002). У больных ИБС депрессия встречается чаще, чем в среднем по популяции. Распространенность депрессии среди больных ИБС составляет приблизительно 20%, т.е. каждый пятый пациент с ИБС страдает депрессией. Особенно часто депрессия наблюдается после перенесенного инфаркта миокарда (ИМ) и операции аортокоронарного шунтирования (АКШ). Распространенность депрессии среди этой категории больных составляет около 30%. Установлено, что у лиц с депрессией риск заболеть ИБС и перенести ИМ почти в 2 раза выше, чем у лиц без депрессии (Гафаров В.В., 2000; Beck А.Т., 1988; Anda R. et al., 1993). Депрессия значительно отягощает клиническое течение ИБС, а также влияет на прогноз заболевания. Больные чаще жалуются на приступы стенокардии, ограничения физической активности, имеют худший функциональный статус, более низкое качество жизни, они реже возвращаются к трудовой