Качество жизни, особенности клинического течения и терапии систолической артериальной гипертензии у военнослужащих среднего возраста и военных пенсионеров.

• Автор: Титей, Екатерина Анатольевна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 125 с. : 12 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Артериальная гипертония и демографическая ситуация в мире и России
1.2. Артериальная гипертония и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у военнослужащих
1.3. Систолическая артериальная гипертензия
1.3.1. Эпидемиология систолической артериальной гипертензии
1.3.2. Классификация систолической артериальной гипертензии
1.3.3. Патофизиологические изменения при систолической артериальной гипертензии
1.3.4. Диагностика, особенности клинической картины у больных с систолической артериальной гипертензией
1.4. Современные принципы профилактики и лечения артериальной гипертензии
1.4.1. Немедикаментозные мероприятия по изменению образа жизни у больных с артериальной гипертензией
1.4.2. Медикаментозная терапия систолической артериальной гипертензии
1.4.3. Качество жизни у больных с артериальной гипертензией
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Принципы отбора военнослужащих среднего возраста и военных пенсионеров с систолической артериальной гипертензией
2.2. Клиническая характеристика пациентов основной группы с систолической артериальной гипертензией
2.3. Методы клинического и лабораторного обследования
2.3.1. Поражение органов-мишеней у военнослужащих среднего возраста и военных пенсионеров с систолической артериальной гипертензией
2.4. Методы оценки качества жизни, безопасности и переносимости медикаментозной терапии
2.5.Методы статистической обработки полученных данных
Глава З.РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Эффективность терапии Арифоном ретард у военнослужащих среднего возраста и военных пенсионеров с систолической артериальной гипертензией
3.1.1. Динамика артериального давления при офисном измерении
3.1.2. Динамика артериального давления при суточном мониторировании артериального давления
3.2. Динамика гемодинамических показателей за 12 месяцев лечения Арифоном ретард
3.3. Динамика биохимических показателей за 12 месяцев лечения у военнослужащих среднего возраста и военных пенсионеров с систолической артериальной гипертензией
3.3.1. Динамика функционального состояния почек за 12 месяцев лечения Арифоном ретард
3.4. Оценка безопасности и переносимости 12 месячного лечения Арифоном ретард у военнослужащих среднего возраста и военных пенсионеров систолической артериальной гипертензией
3.4.1. Оценка качества жизни военнослужащих среднего возраста и военных пенсионеров с систолической артериальной гипертензией на фоне лечения
Арифоном ретард в течение 12 месяцев
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ЛИТЕРАТУРА

Список использованных сокращений
АГ - артериальная гипертония
АД - артериальное давление
ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка
ДАД - диастолическое артериальное давление
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ИАПФ - ингибитор ангиотензин-превращающего фермента
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМ - инфаркт миокарда
ИМТ - индекс массы тела
КЖ - качество жизни
КИ - клинические исследования
САГ - систолическая артериальная гипертензия
МИ - мозговой инсульт
НТГ - нарушение толерантности к глюкозе
ОХС - общий холестерин
ПОМ - поражение органов мишеней
САД - систолическое артериальное давление
САС - симпато-адреналовая система
СМАД - суточное мониторирование АД
СД - сахарный диабет
ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания
ССО - сердечно-сосудистые осложнения
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФР - факторы риска
ЧСС - частота сердечных сокращений
ЭКГ -электрокардиография
ЭХО-кг - эхокардиография
немногочисленны [100,130]. Отчасти это объясняется относительной редкостью почечных осложнений в общей популяции пациентов с АГ. Тем не менее результаты больших исследований, таких как МЮ-ТТ и НОБР, позволили оценить зависимость между уровнем САД и степенью ухудшения функций почек [199,153].
Повышенное АД у больных часто сочетается с дислипидемией, гипергликемией, гиперфибриногенемией, изменениями на ЭКГ и ожирением.
АГ и дислипидемия являются основными факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний [83,164,167,177,220]. Нарушения липидного состава крови обнаруживаются у 40 - 85% больных с АГ. Дислипидемия, проявляющаяся гиперхолестеринемией, потенциально наиболее атерогенная. Следует помнить, что повышение холестерина на 1% приводит к увеличению риска развития ИБС на 2%.
АГ встречается в 2 раза чаще у больных с сахарным диабетом, чем у лиц без сахарного диабета. Распространенность АГ у больных сахарным диабетом II типа увеличивается с возрастом и в зависимости от наличия протеинурии,
ожирения, принадлежности к женскому полу и длительности заболевания.
** .1'/ ’■/*., С ' ,' А' V * ' '
. - • , 1.4. Современные принципы '‘'-профилактики ' и лечения
1 * систолической артериальной гипертензии
1.4.1. Немедикаментозные мероприятия по изменению образа жизни у больных с артериальной гипертензией
В настоящее время активно разрабатываются и реализуются профилактические программы по снижению ССЗ. Но решить проблему профилактики ССЗ только средствами здравоохранения невозможно. Все чаще в качестве профилактической меры рассматривается здоровый образ жизни, что подразумевает, с одной стороны, формирование позитивного поведения, с другой - преодоление факторов риска здоровью. Профилактика и коррекция факторов риска приводит к снижению сердечно-сосудистой смерти на 45 -75% [36,42,51]. На современном этапе выделяют два вида стратегии профилактики ССЗ [42]. Популяционная, т.е стратегия массовой профилактики, направленная