Факторы риска хронических неинфекционных заболеваний у населения, проживающего вблизи взлетно-посадочной полосы аэропорта, и образовательные технологии их коррекции

• Автор: Докшин, Максим Сергеевич
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 144 с. : 1 ил.

Список использованных сокращений
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Обзор литературы. Современные представления о факторах риска хронических неинфекционных заболеваний и их роль в развитии заболеваний внутренних органов. Значение образовательных технологий в коррекции основных факторов риска ХНИЗ
1.1. Хронические неинфекционные заболевания как причина ухудшения здоровья населения
1.2. Эпидемиология основных факторов риска хронических неинфекционных заболеваний
1.3. Оценка риска развития сердечно-сосудистых заболеваний
1.4. Депрессия и ее роль в развитии хронических неинфекционных заболеваний
1.5. Аэропорт - современная экологическая проблема
1.6.3начение образовательных технологий в коррекции основных факторов
риска ХНИЗ
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования
2.1. Характеристика групп популяционного исследования
2.2. Характеристика групп клинического наблюдения
2.3. Методы исследования
2.4. Методы профилактических вмешательств
2.5. Методы статистического анализа
ГЛАВА 3. Эпидемиологическая ситуация по факторам риска хронических неинфекционных заболеваний и клинически значимой депрессивной симптоматики у населения, проживающего вблизи взлетно-посадочной полосы аэропорта, и популяции сравнении
3.1. Эпидемиологическая ситуация по факторам риска хронических
неинфекционных заболеваний в популяциях мужчин
3.2. Эпидемиологическая ситуация по факторам риска хронических
неинфекционных заболеваний в популяциях женщин
3.3. Сравнительный внутрипопуляционный анализ половых различий профилей факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в популяции п. Аэропорт и популяции сравнения
3.4. Оценка 10-летнего фатального риска сердечно-сосудистых заболеваний SCORE у населения, проживающего вблизи взлетно-посадочной полосы аэропорта, и популяции сравнения
3.5. Анализ корреляционных связей между уровнями основных факторов риска ХНИЗ, 10-летнего фатального риска ССЗ SCORE и уровнем депрессивной симптоматики у населения, проживающего вблизи взлетно-посадочной полосы
аэропорта, и популяции сравнения
ГЛАВА 4. Общая заболеваемость и заболеваемость по классам болезней МКБ-10 у населения, проживающего вблизи взлетно-посадочной полосы
аэропорта, и популяции сравнения
ГЛАВА 5. Оценка влияния “Школы здоровья” на информированность пациентов с АГ, проживающих вблизи взлетно-посадочной полосы аэропорта, о своём заболевании и на динамику основных факторов риска ХНИЗ у этих пациентов
5.1 Динамика медицинской информированности пациентов с АГ о факторах риска ХНИЗ
5.2 Динамика средних уровней основных факторов риска ХНИЗ и уровня депрессивной симптоматики в «группе обучения» и «группе сравнения»
5.3 Динамика среднего показателя 10-летнего фатального риска ССЗ SCORE в
«группе обучения» и «группе сравнения»
ГЛАВА 6. Обсуждение
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список использованных сокращений
АГ — артериальная гипертензия АД — артериальное давление
ВНОК — Всероссийское научное общество кардиологов ВПП - взлетно-посадочная полоса ГО - группа обучения ГС - группа сравнения
КЗДС - клинически значимая депрессивная симптоматика
ГХС - гиперхолестеринемия
ДАТ — диастолическая артериальная гипертензия
ДАД - диастолическое артериальное давление
ДЛП - дислипидемия
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМТ - индекс массы тела
ИР - инсулинорезистентность
ЛНП — липопротеины низкой плотности
МС - метаболический синдром
ОХС - общий холестерин
САГ - систолилическая артериальная гипертензия
САД — систолическое артериальное давление
СД - сахарный диабет
ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания
ТГ — триглицериды
ХНИЗ - хронические неинфекционные заболевания ХС - холестерин
ХС-ЛПВП - холестерин липопротеинов высокой плотности ХС-ЛПНП — холестерин липопротеинов низкой плотности ЧСС - число сердечных сокращений ФР - факторы риска
SCORE- Systematic Coronary Risk Evaluation
риска коронарной смерти на 47%, а суммарного показателя фатальных и нефатальных коронарных осложнений на 57%. (Castelli W. et al., 1986).
Следующей была создана компьютерная программа PROCAM. Значительно более точные данные по определению суммарного риска дает математическая модель PROCAM в виде компьютерной программы CERCA (Coronary Events Risk Calculator) (Assmann G. et al., 1998). Она разработана на основе результатов проспективного исследования PROCAM-Prospective Cardiovascular Munster Study, начатого в городе Мюнстер (Германия) в 1979 г. В исследование были включены 14 799 мужчин в возрасте от 40 до 65 лет и 6507 женщин в постменопаузе. Программа позволяет определить, какие ФР развития ИБС превалируют в немецкой популяции, оценить риск развития осложнений ИБС (ИМ, внезапная смерть) в ближайшие 4—8 лет, а также разработать рекомендации по первичной профилактике ССЗ. Модель PROCAM позволяет также оценить связь между уровнями ХС ЛПВП и ТГ и случаями ИБС. Модель PROCAM широко используется в научно-исследовательской сфере, поскольку она более информативна, особенно у пациентов с множественными ФР, например при ведении пациентов с метаболическим синдромом. Главным ограничением для широкого применения этой модели является то, что она базируется на данных, полученных в немецкой популяции. Распространение результатов этого национального исследования на другие популяции нецелесообразно, поскольку каждая нация имеет свои социально-экономические и этнические особенности. Позднее были разработаны модифицированные варианты компьютерной программы PROCAM с учетом всех европейских популяций, в том числе России. Модель PROCAM более информативна, но менее доступна для широкого применения в первичном звене здравоохранения.
Европейская модель SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation) была разработана экспертами Европейского общества кардиологов на базе данных 12 европейских когортных исследований с участием более 205 тыс. человек, в том числе 3325 человек из России (Conroy R.M. et al., 2003). Исследование началось