Роль серы в патогенезе острых воспалительных заболеваний органов дыхания и коррекция ее содержания в плазме крови

• Автор: Малоземова, Виктория Анатольевна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 127 с.

ВВЕДЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1.Значение серы и ее соединений в биологии и медицине
1.2. Клинические и биохимические аспекты участия серы и ее соединений
в общей и бронхолегочной патологии
1.2.1. Роль серы и ее соединений в антиоксидантной защите
1.2.2. Роль серы и ее соединений в неспецифической и иммунологической защите организма
1.2.3.Трофическое значение серы и ее соединений
1.2.4. Роль серы и ее соединений в механизмах воспаления у больных с бронхолегочной патологией
1.3. Серосодержащие препараты в лечении бронхолегочных больных
( внебольничной пневмонией, острым бронхитом)
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика обследованных пациентов
2.2. Методы исследования
2.3. Методика лечения больных
ГЛАВА 3. ОЦЕНКА ГОМЕОСТАЗА ТИОЛОВЫХ СОЕДИНЕНИЙ
У ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ
ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКАЯ И ЛАБОРАТОРНАЯ ОЦЕНКА
ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ
ПНЕВМОНИЕЙ СЕРОСОДЕРЖАЩИМИ ПРЕПАРАТАМИ,
ГЛАВА 5. КЛИНИЧЕСКАЯ И ЛАБОРАТОРНАЯ ОЦЕНКА
ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ
БРОНХИТОМ СЕРОСОДЕРЖАЩИМИ ПРЕПАРАТАМИ
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
Амб - амброгексал
АОЗ - антиоксидантная защита
АОС - антиоксидантная система
АФК - активные формы кислорода
АЦЦ — ацетилцистеин
МДА - малоновьтй диальдегид
ОМ - оксидативная модификация
ОС - окислительный стресс
ПОЛ — перекисное окисление липидов
СОЭ - скорость оседания эритроцитов
СРБ - С-реактивный белок
СРО - свободно-радикальное окисление
ТДО - тиолдисульфидное отношение
вБН — глютатион
ИаТс - натрия тиосульфат

Несмотря на полипотенциальность механизмов действия АЦЦ, применение его ограничивается в основном только как му колитического препарата.
В связи с ключевым значением окислительного стресса в повреждении легких в лечении бронхолегочных больных первостепенную важность приобретает антиоксидантный компонент терапевтического действия серосодержащих препаратов, связанный с инактивацией свободных радикалов, а также с усилением активности глутатион-8-трансфераэы. глутатион-пероксидазы, глутатион-редуктазы и ряда других ферменюв. участвующих в поддержании баланса в системе оксиданты-антиоксиданты.
Прямой антиоксидантный механизм обусловлен наличием свободной сульфгидрильной группы, взаимодействующей с электрофильными группами активных форм кислорода (АФК). Выявлены «ловушечные» свойства препаратов в отношении супероксидного анионрадикала, первого интермедиатора восстановления молекулярного кислорода, родоначальника всего спектра АФК, а также пероксида водорода. Но особая ценность препаратов обусловлена их способностью инактивировать наиболее агрессивные формы АФК — гипохлорид и гидроксильные радикалы. Предполагается, что благодаря этому препараты ингибируют как слошанные, так и индуцированные мутации, препятствуют образованию канцерогенных ДНКа ддуктов in vivo [149].
Однако место АЦЦ в существующих клинических стандартах лечения бронхолегочных больных определено лишь в плоскости муколитической терапии. До сих пор не изучены клинические преимущества назначения тиолсодержащих препаратов при респираторных инфекциях.