Заболевания внутренних органов у мужчин с патологией репродуктивного аппарата: межсистемные гонадо-висцеральные связи и вопросы профилактики

• Автор: Порядина, Инга Александровна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 152 с. : 7 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. МЕЖСИСТЕМНЫЕ ОТНОШЕНИЯ ПРИ ПАТОЛОГИИ ВНЕГЕНИТАЛЬНЫХ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ И РЕПРОДУКТИВНОГО АППАРАТА У МУЖЧИН МОЛОДОГО И СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА

(обзор литературы)

1 Л. Особенности гормонального баланса репродуктивной системы

1.2. Влияние патологии внегенитальных органов и тканей, а также некоторых модифицируемых факторв внешней среды на функциональное состояние

репродуктивной системы

1.2Л Сердечно-сосудистая патология

1.2.2 Патология печени, желудка и двенадцатиперстной кишки

1.2.3. Ожирение, метаболический синдром и сахарный диабет типа 2..
1.2.4. Нервно-психические воздействия, табакокурение и алкоголизм
1.3. Влияние патологии репродуктивной системы на функциональное состояние внегенитальных органов и тканей
1.3.1. Нарушение баланса половых гормонов
1.3.2. Бесплодиие
1.3.3. Эректильная дисфункция
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Дизайн исследования
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клинические, лабораторные и инструментальные методы исследования
2.3. Методы статистической обработки материала

ГЛАВ АЗ. КЛИНИЧЕСКАЯ, ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ И ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ МУЖЧИН
РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА
3.1. Анализ клинических и лабораторных показателей у мужчин с эректильной дисфункцией по архивным материалам
3.2. Клиническая и лабораторная характеристика основной группы
исследуемых мужчин
3.3. Клиническая и лабораторная характеристика мужчин группы
сравнения
3.4. Сравнительная оценка результатов клинических, лабораторных и электрофизиологических методов исследования мужчин основной группы, группы сравнения и практически здоровых лиц
3.4.1. Результаты клинических методов исследования
3.4.2. Результаты клинического и лабораторного тестирования
3.4.3. Результаты электрофизиологических методов исследования
3.4.4. Взаимосвязь показателей тестостерона и эстрадиола с клиническими и
некоторыми параклиническими показателями
3.5. Результаты дискриминантного анализа
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
Рекомендации по практическому использованию результатов
исследования
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертензия
АД - артериальное давление
АлАТ - аланинаминотрансфераза
АсАТ - аспартатаминотрансфераза
АФК - активные формы кислорода
ГБ - гипертоническая болезнь
ДАД - диастолическое артериальное давление
ДИ - доверительный интервал
ДПК - двенадцатиперстная кишка
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ЗВО - заболевания внутренних органов
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМТ - индекс массы тела
ИзМТ - избыточная масса тела
ИППП - инфекции передающиеся половым путём
ИФА - иммуноферментный анализ
ЛГ - лютеинизирующий гормон
Ме - медиана
МИЭФ - международный индекс эректильной функции
МС - метаболический синдром
НАЖБП - неалкогольная жировая болезнь печени
ОТ - окружность талии
ОТ/рост - окружность талии/рост
ОХС - общий холестерин
ПМК - пролапс митрального клапана
РААС. - ренин-ангиотензин альдостероновая система

известно, что изменения баланса мужских половых гормонов, прежде всего Тс, оказывают влияние на развитие атеросклероза, имеющего много общего в своем патогенезе с АГ. Однако, единого мнения о роли Тс в возникновении АТ и эффективности заместительной гормональной терапии у мужчин в кардиологической практике до настоящего времени нет [4,12, 18, 26,56].
Длительно существующее и укоренившееся мнение о том, что андрогены, в частности Тс, ухудшают состояние сердечно-сосудистой системы, основанное на ассоциировании мужского пола с более ранним и частым возникновением ССЗ, и сведениях о том, что продолжительность жизни мужчин в среднем на 13 лет меньше, чем женщин, практически до настоящего времени было в определённой мере сдерживающим фактором в решении вопросов не только назначения корригирующей гормональной терапии мужчинам с ИБС и гипогонадизмом, но и проведения исследований в этой области.
Представления о негативном влиянии андрогенов на сердечнососудистую систему основывались на данных о том, что, во-первых, у мальчиков в пубертатном периоде наблюдается снижение уровня антиате-рогенных липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) при одновременном повышении уровня атерогенных липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и ТГ, и, во-вторых, аналогичные, то есть атерогенные, изменения липидного спектра имеют место в ходе лечения эфирами Тс юношей с задержкой полового развития [15].