КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ, АССОЦИИРОВАННОЙ С ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫМ СТАРЕНИЕМ, У РАБОТНИКОВ ГАЗОДОБЫВАЮЩЕГО ПРОИЗВОДСТВА

• Автор: Абдрашитова, Аделя Тафкильевна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Астрахань
• Количество страниц: 254 с. : 24 ил.

СОДЕРЖАНИЕ:
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1Л. Апоптоз и старение
1.1.1. Значение апоптоза в развитии организма и патологических процессах
1.1.2. Регуляция апоптоза
1.1.3. Роль нарушений регуляции апоптоза и оксидативного стресса в процес- 18 с ах старения
1.2. Апоптоз, старение и патология сердечно-сосудистой системы
1.3. Апоптоз, старение и патология щитовидной железы
1.3.1. Связь тиреоидной патологии с сердечно-сосудистыми заболеваниями
1.3.2. Роль щитовидной железы в регуляции процессов старения
1.3.3. Апоптоз и патология щитовидной железы
1.4. Наследственность и долгожительство
1.5. Профилактические мероприятия, направленные на уменьшение негативного влияния производственных факторов газодобывающего предприятия
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1. Объем исследований
2.2. Материалы исследования
2.3. Методы исследования
ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У РАБОТНИКОВ ГАЗОДОБЫВАЮЩЕГО ПРЕДПРИЯТИЯ
3.1. Распространенность соматической патологии у работников ООО «Газпром добыча Астрахань»
3.2. Распространенность соматической патологии в группе сравнения
3.3. Соматическая патология, ассоциированная с преждевременным старением
3.4. Вклад эндогенных и экзогенных факторов в развитие преждевременного старения

ГЛАВА 4. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ СТАРЕНИЯ У РАБОТНИКОВ ГАЗОДОБЫВАЮЩЕГО ПРЕДПРИЯТИЯ
4Л. Характеристика нарушений регуляции апоптоза и выраженность оксида-тивного стресса у лиц с отсутствием соматической патологии
4.2. Влияние патологии щитовидной железы на активность процессов старения и регуляцию апоптоза
4.3. Характеристика клинических особенностей течения ишемической болезни сердца и нарушений регуляции апоптоза в зависимости от активности процессов старения
4.4. Клинико-функциональные особенности течения ишемической болезни сердца и нарушения регуляции апоптоза в зависимости от наличия гиперпла-стических процессов в щитовидной железе
ГЛАВА 5. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ КОМПЛЕКСНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО СТАРЕНИЯ И АССОЦИИРОВАННОЙ С НИМ СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ
ГЛАВА 6. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РИСКА РАЗВИТИЯ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО СТАРЕНИЯ И АССОЦИИРОВАННОЙ С НИМ СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У РАБОТНИКОВ ГАЗОДОБЫВАЮЩЕГО ПРЕДПРИЯТИЯ_
6.1. Определение вероятности развития ишемической болезни сердца в зависимости от различных факторов и их градаций
6.2. Способ прогнозирования риска развития преждевременного старения, ассоциированной с ним соматической патологии и оценки эффективности профилактических мероприятий у лиц, занятых на производстве по добыче газа_
ГЛАВА 7. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

ПРИНЯТЫЕ СОКРАЩЕНИЯ И УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ
АГ - Артериальная гипертония
АОЗ - Антиоксидантная защита
АК - Аскорбиновая кислота
ББИМ - Безболевая ишемия миокарда
БВ - Биологический возраст
БПНПГ - Блокада правой ножки пучка Гиса
БПВЛНПГ - Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса
БЛНПГ - Блокада левой ножки пучка Гиса
ВЖП - Внутрижелудочковая проводимость
ВЭМ - Велоэргометрия
ГДА - ООО «Газпром добыча Астрахань»
дд - Диастолический диаметр
жэс - Желудочковая экстрасистолия
ИБС - Ишемическая болезнь сердца
ил - Интерлейкины
имт - Индекс массы тела
КА - Активность каталазы
КВ - Календарный возраст
кдо - Конечный диастолический объем
ксо - Конечный систолический объем
лпнп - Липопротеиды низкой плотности
МДА - Малоновый диальдегид
НБПНГ1Г - Неполная блокада правой ножки пучка Гиса
нжэс - Наджелудочковая экстрасистолия
НУЗ меч “ Негосударственное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть»

ассоциацию между заболеваемостью ИБС, связанной с ней смертностью и СГ [307]. Имеются сведения о нарушении глобальной и сегментарной диастолической функции желудочков, увеличении жесткости артериальных стенок, снижении уровня эндотелиальной вазодилатации, снижении резервных возможностей ССС в условиях выполнения физической нагрузки при СГ, отмечены сдвиги в липидном спектре крови, аналогичные таковым при клинически выраженном гипотиреозе [76, 137, 138, 168, 345]. Обнаружено, что больные с СГ склонны к депрессиям и различным психосоматическим расстрой-

ствам [138]. Панченкова JI.A. показала, что у больных ИБС с нетоксическим зобом, особенно в сочетании с АГ, при наличии СГ отмечено более тяжелое течение ИБС, что проявляется более высокой частотой и степенью тяжести стенокардии, постинфарктного кардиосклероза и нарушениями ритма (над-желудочковой экстрасистолией) [129].
Эутиреоидная патология ЩЖ также сопровождается нарушениями со стороны ССС. По данным ЭКГ Шустов С.Б. и соавт. у 50% больных зобом в эутиреоидном состоянии выявили ГЛЖ, реже - неполную блокаду правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ), диффузные мышечные изменения [201]. При изучении гемодинамики было выявлено статистически значимое увеличение работы левого желудочка, общего периферического и легочного сопротивления, снижение мощности правого желудочка по сравнению с контрольной группой. Пупышевой Н.В. показано, что у 82% детей пубертатного периода с эутиреоидным зобом (ЭЗ) наблюдается артериальная гипотензия, которая сопровождается гиперкинетическим типом кровообращения со сниженным артериальным тонусом, следствием чего является снижение тканевого кровотока. При анализе внутрисистемных взаимосвязей показателей гемодинамики выявлено значительное нарушение корреляционных взаимоотношений (нормальный артериолярный тонус, повышенный венозный тонус, снижение коэффициента нагрузки на левый желудочек) по сравнению со здоровыми детьми [149].