Динамика показателей гомоцистеина, функции эндотелия, процессов перекисного окисления липидов и гемостаза у больных стабильной стенокардией под влиянием низкоинтенсивного лазерного излучения

• Автор: Гиреева, Елена Юрьевна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Владикавказ
• Количество страниц: 140 с. : 9 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений
Введение
Глава I. Обзор литературы
1.1. Гомоцистеин - важный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний
1.2. Роль дисфункции эндотелия в развитии ишемической болезни
сердца
1.3. Роль перекисного окисления липидов у больных с хронической
ишемической болезнью сердца
1.4. Состояние системы гемостаза у больных ишемической болезнью сердца

1.5. Современные представления о патогенетических механизмах лазеротерапии
Глава II. Материал и методы исследования
2.1. Общая характеристика больных
2.2. Методы исследования
2.3. Методики проведения лазерной терапии
2.4. Статистическая обработка результатов
Глава III. Результаты собственных исследований.
3.1. Влияние внутривенного лазерного облучения крови на уровень гомоцистеина, липидный спектр крови и систему ПОЛ у больных стабильной стенокардией напряжения
3.2. Влияние внутривенного лазерного облучения крови на функцию эндотелия у больных стабильной стенокардией напряжения
3.3. Влияние внутривенного лазерного облучения крови на агрегационньте свойства тромбоцитов и эритроцитов у больных стабильной стенокардией
напряжения
Глава IV. Корреляционные взаимосвязи между исследуемыми показателями

Глава V. Клиническая эффективность лазерной терапии в комплексном
лечении больных стабильной стенокардией напряжения
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Список сокращений
АОЗ - антиокислительная защита;
АТ III - антигромбин III;
АФК - активные формы кислорода;
ВА - время агрегации;
ВЛОК - внутрисосудистое лазерное облучение крови;
ГГЦ - гинергомоцистеинемия;
ГЦ - гомоцистеин;
ИА - индекс атерогенности;
ИБС - ишемическая болезнь сердца;
ИМ - инфаркт миокарда;
ЛИ - лазерное излучение;
ЛТ - лазерная терапия;
МДА - малоновый диальдегид;
МТГФР - метилентетрагидрофолатредуктаза;
НИЛИ - низкоинтенсивное лазерное излучение;
ОХС - общий холестерин;
ПОЛ — перекисное окисление липидов;
СкА - скорость агрегации;
СтА - степень агрегации;
ТБК - тиобарбитуровая кислота;
ТГ - триглицериды;
ФВ - фактор Виллебранда;
ХС Л1ТВП - холестерин липопротеинов высокой плотности ХС ЛГТНП - холестерин липопротеинов низкой плотности; цГМФ- циклический гуанозинмонофосфат;
ЦОГ - циклоокси! еназа;
ЦП - церуллоплазмин;

оксидазой, глутатион-Я-транеферазой, глутатионпероксидазой, дегидрогеназой, фосфатазой, цитохром-с-оксидазой, НАДН - дегидрогиназами), либо веществами, имеющими в составе ионы металла (церулоплазмином, порфирином, гемоглобином) [56,78,113]. Энергия лазерного излучения первично поглощается этими ферментами, они переходят в активное состояние и запускают систему антиоксидантной защиты (АОЗ). Третья группа теорий (молекулярно-структурных изменений клеточных мембран) уточняет локализацию воздействия гипотез второй группы. Предполагается два механизма лазерного воздействия на плазматическую мембрану: 1) акцепции или 2) рецепции квантов света [78].
По мнению Т. Кару (1997), акцепторами НИЛИ в организме человека могут быть цитохромы а и а3, цитохромоксидаза. Механизм действия лазерного излучения сводится к следующему: при гипоксии происходит восстановление ферментов-переносчиков в дыхательной цепи и падение трансмембранного потенциала митохондрий, лазерное облучение приводит к реактивации этих ферментов (например, цитохромоксидазы), что восстанавливает поток электронов в дыхательной цепи и формирует трансмембранный потенциал митохондрий, увеличивается продукция АТФ в клетках, активируется транспорт Са2+. Увеличение продукции АТФ и концентрации ионов Са21 в клетке приводит к стимуляции внутриклеточных процессов [87,88,276].
Г. Клебанов и соавт. (1995)] считают, что хромофорами лазерного излучения в красной области спектра являются эндогенные порфирины. Содержание порфиринов в организме увеличивается при многих заболеваниях и патологических состояниях человека. Мишенями лазерной энергии являются клетки, в частности лейкоциты, и липопротеины крови, содержащие порфирины. Порфирины, поглощая световую энергию НИЛИ, индуцируют фотосенсибилизированные свободнорадикальные реакции, приводящие к инициации перекисного окисления липидов (ПОЛ) в мембранах лейкоцитов и в липопротеинах с образованием первичных и вторичных продуктов ПОЛ. Накопление в мембранах продуктов ПОЛ способствует увеличению ионной