Клинико – диагностическое значение исследования функционального состояния сосудистого эндотелия при хронической обструктивной болезни легких у пожилых

• Автор: Якушева, Эллада Валерьевна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Астрахань
• Количество страниц: 135 с. : 15 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1Л.< Особенности клинического течения ХОБЛ в пожилом возрасте
1.2. Современные подходы к изучению состояния сосудистого эн-
дотелия
1.2.1. ЛДФ как метод изучения состояния сосудистого эндотелия
1.2.2. Дисфункция эндотелия при заболеваниях внутренних орга- 23 нов
1.3. Коагулологические исследования при ХОБЛ
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика групп наблюдения
2.1:1. Характеристика обследованных больных пожилого возраста
с хронической обструктивной болезнью легких
2.2. Общеклинические методы обследования
2.3. Специальные методы исследования
2.3.1. Лазерная допплеровская флоуметрия
2.3.2. Иммунохимические исследования
2.4. Статистическая обработка материалов
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Глава 3. Состояние микрокровотока у больных хронической
обструктивной болезнью легких
3.1. Состояние базального кровотока у больных хронической 51 обструктивной болезнью легких в зависимости от возраста и тяжести заболевания в динамике
3.2. Состояние эндотелиальных ритмов у больных хронической об-

структивной болезнью легких в зависимости от возраста и тяжести заболевания в динамике
3.3. Состояние микрокровотока у больных хронической обструктивной болезнью легких по результатам расчётных индексов
3.4. Состояние эндотелий - независимой вазодилатации у больных хронической обструктивной болезнью легких в зависимости от возраста и тяжести заболевания
3.5. Состояние эндотелий - зависимой вазодилатации у больных хронической обструктивной болезнью легких в зависимости от возраста и тяжести заболевания
ГЛАВА 4. Система гемостаза у больных хронической обструктивной болезнью легких ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ЛИТЕРАТУРА

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

пмчин
1ТМрСаь.ц
пмувелич
прф. ед

а-ритмы

- амплитудо - частотный спектр
- «большой» эндотелии
- внутрисосудистое сопротивление
- гемодинамический тип микроцйркуляции
- диссеминированное внутрисосудистое свертывание
- жизненная емкость легких
- индекс эффективности микроциркуляции
- коэффициент вариации
- лазерная допплеровская флоуметрия
- миогенный тонус
- микроциркуляция
- микроциркуляторное русло
- нейрогенныйтонус
- объем форсированного выдоха за 1 секунду
- показатель микроциркуляции
- исходный показатель микроциркуляции при проведении функциональных проб
- максимальное значение перфузии в термопробе
- уровень биологического нуля в окклюзионной пробе
- показатель микроциркуляции во время задержки дыхания или опускании руки в постуральной пробе
- прирост показателя микроциркуляции в термопробе
- перфузионная единица
- показатель шунтирования
- резерв капиллярного кровотока
- среднеквадратичное отклонение, флакс
- время полувосстаиовления кровотока
- хронические неспецифические заболевания легких
- циркулирующие иммунные комплексы
- эндотелиальная дисфункция
- этилендиаминтрихлоацетат
- эндотел ийзависимая вазодилатация
- угол подъема кривой реактивной гиперемии
- снижение показателя микроциркуляциив функциональных пробах
- эндотелиальные ритмы
- амплитуда кардиоритмов
- амплитуда дыхательных ритмов
- амплитуда вазомоций
- оксид азота

ми [157]. Так, СосоиЬ Р. и колл, обнаружили достоверное повышение уровня тромбомодулина в плазме у пациентов с посткапиллярной лёгочной гипертензией и снижение его уровня при прекапиллярной лёгочной гипертензии, сопровождавшейся более выраженным повышением давления в лёгочной артерии, что противоречит концепции, согласно которой растворимый тромбомодулин является маркёром повреждения эндотелия [154].
На сегодняшний день известно, что заболевания бронхолегочной системы сопровождаются отчетливыми изменениями системы гемостаза (гиперкоагуляцией) ифибринолиза (депрессия). Так на протяжении многих лет основное место в изучений ХОБЛ отводилось исследованию гемодинамики. За последние годы ситуация изменилась: появились эпидемиологические и экспериментальные данные, констатирующие наличие протромботических изменений в системе гемостаза при ХОБЛ. Однако роль дисфункции эндотелия в формировании этих изменений изучена недостаточно, а сведения о роли отдельных факторов в патогенезе формирования гемостазиологической дисфункции немногочисленны и противоречивы. В частности, до сих пор не установлено, являются ли дисфункция и повреждение эндотелия при ХОБЛ следствием или патогенетическим фактором её развития. Получение ответа на эти вопросы не только расширит представления о патогенезе ХОБЛ, но и, возможно, позволит модифицировать подходы к её лечению [35, 115, 132, 151].