Предикторная информативность депрессивной симптоматики при сахарном диабете и кардиоваскулярные последствия ее коррекции с помощью мексидола и альфа – липоевой кислоты

• Автор: Колядич, Мария Ильинична
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 148 с. : 5 ил.

Оглавление

Список наиболее часто встречающихся сокращений
Введение
Глава 1. Обзор литературы
Проблема взаимосвязи соматических и аффективных расстройств при сахарном диабете
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Организация исследования
2.1.1. Критерии отбора больных
2.1.2. Распределение больных по изучаемым группам
2.2. Методы исследования
2.2.1. Методы квантифицированной оценки аффективных расстройств
2.2.2. Клинико-биохимические методы исследования
2.2.3. Методы оценки вегетологического статуса и структурнофункциональных характеристик сердечной деятельности
2.2.4. Методы статистической обработки полученных данных
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Клинические характеристики больных сахарным диабетом с сопутствующей депрессией
3.2. Частота поздних осложнений сахарного диабета и сопутствующих заболеваний в зависимости от характера депрессивной симптоматики
3.3. Особенности структурно-функциональных характеристик сердечно-сосудистой системы у больных сахарным диабетом с сопутствующей депрессией
3.4. Особенности клинико-биохимических характеристик больных сахарным диабетом с сопутствующей депрессией
3.5. Влияние мексидола и а-липоевой кислоты на динамику депрессивной симптоматики, структурно-функциональных характеристик сердечно-сосудистой системы и метаболических параметров у больных сахарным диабетом
Глава 4. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список наиболее часто встречающихся сокращений
а-ЛК — альфа-липоевая кислота
а-ТК - альфа-токоферол
АОЗ — антиоксидантная защита
ДАД - диастолическое артериальное давление
ДИ 95% - 95% доверительный интервал
ДК — диеновые коньюгаты
ИЛП - индекс левого предсердия
ИР - инсулинорезистентность
КАД - кардиоваскулярная автономная дисфункция
КД — кетодиены
JIA — легочная артерия
JIC — лекарственное средство
ОДБ - опросник депрессии Бека
ОП - отношение правдоподобия
ОПВР — опросник вегетативных расстройств
ОХС — общий холестерин
ПЖ - правый желудочек
ПОЛ — перекисное окисление липидов
САД — систолическое артериальное давление
СД — сахарный диабет
СИОЗС - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
СР - сердечный ритм
ССС — сердечно-сосудистая система
СТ - сопряженные триены
ХПН - хроническая почечная недостаточность
ХС - ЛПВП - холестерин липопротеинов высокой плотности
ХС - Л11Ш1 - холестерин липопротеинов низкой плотности
ХС - ЛПОНП - холестерин липопротеинов очень НИЗКОЙ плотности
ЦНС — центральная нервная система
ЦП — церулоплазмин
ШТЦ - шкала тревоги Цунга
ЭхоКГ - эхокардиографическое исследование
HbAjc- гликозилированный гемоглобин
IDE - инсулин деградирующий энзим
RAGE - рецепторы конечных продуктов гликозилирования
диапазоне концентраций КГ6 — 1СГ3 М. Данный феномен рассматривается как основа «редокс-праймирования» ß-субъединицы инсулинового рецептора, что обеспечивает повышение чувствительности к данному гормону при введении а-ЛК [Волчегорский И.А. и др., 2010а].
Не меньшего внимания заслуживают оригинальные российские производные 3-оксипиридина и янтарной кислоты (эмоксипин,,реамберин и мексидол), которые продемонстрировали выраженное антинейропатическое действие и способность снижать тяжесть депрессивной' симптоматики у больных СД [Волчегорский И.А. и др., 2004а, 2005, 2005а, 2007; Чащина Е.Н., 2005; Местер Н.В., 2007; Алексеев М.Н., 2009]. Стоит добавить, что тимоаналептическое действие эмоксипина, реамберина и мексидола воспроизводится при экспериментальном СД [Волчегорский И.А. и др., 2008а, 2009, 2010а].
Заслуживает внимания факт неравноценной метаболической безопасности рассматриваемых JTC. В первую очередь это касается производного 3-оксипиридина эмоксипина, который проявляет заметную тенденцию к гипергликемизирующему эффекту при лечении больных СД [Волчегорский И.А. и др., 2005 а; Чащина Е.Н., 2005], а также в условиях экспериментальной терапии аллоксанового диабета [Волчегорский И.А. и др., 2009]. Данный факт заставляет проявить известную осторожность при использовании эмоксипина в комплексной терапии СД, невзирая на выраженное антинейропатическое, тимоаналептическое и положительное инотропное действие данного JIC.
Аналогичная ситуация складывается с применением производного янтарной кислоты реамберина в комплексном лечении больных СД. Использование данного JIC приводит к заметным проатерогенным изменениям липопротеинового спектра плазмы крови по завершении 14-дневного курса лечения [Волчегорский И.А. и др., 2005а; Чащина Е.Н., 2005]. Проатерогенные эффекты реамберина воспроизводятся также при экспериментальной терапии аллоксанового диабета у крыс [Волчегорский