КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ С УЧЕТОМ КАРДИАЛЬНОЙ КОМОРБИДНОСТИ

• Автор: Фридман, Ирина Леонидовна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 152 с. : 3 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ

Принятые сокращения

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Современные медицинские и психологические аспекты изучения бронхиальной астмы

1.1.Социальная значимость бронхиальной астмы

1.2.Современный подход к лечению больных бронхиальной астмой

1.3. Кардиальная коморбидность у больных бронхиальной астмой

1.4. Личностная реакция на болезнь при бронхиальной астме

1.5. Понятие «качество жизни» и способы его определения

1.6. Изучение качества жизни у больных бронхиальной астмой
Глава II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материал исследования
2.2. Методы клинического исследования
2.3. Методы изучения качества жизни
2.4. Методы статистического исследования
Глава III. ДАННЫЕ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Клинические характеристики больных
3.2.Параметры ЭхоКГ и ФПГ у больных бронхиальной астмой
3.2.1,Оценка легочной гемодинамики и правых отделов сердца больных
бронхиальной астмой
3.2.2.Показатели функции эндотелия и структурно-функциональные параметры правого и левого желудочков у больных тяжелой бронхиальной астмой при коморбидной сердечно-сосудистой патологии
3.3. Показатели качества жизни у больных бронхиальной астмой
3.4. Показатели качества жизни у больных бронхиальной астмой с учетом

наличия кардиальной коморбидности
3.5. Показатели качества жизни у больных бронхиальной астмой с учетом наличия дисфункции эндотелия
3.6. Зависимость показателей качества жизни больных бронхиальной астмой от
гендерных различий, тяжести бронхиальной астмы и анамнестических, клинических, лабораторных, функциональных параметров
3.6.1. Зависимость показателей качества жизни от анамнестических, клинических, лабораторных, функциональных параметров
3.6.2.Гендерные различия зависимости показателей качества жизни больных БАС и БАТ от анамнестических, клинических, лабораторных, функциональных параметров
Глава IV. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

ПРИНЯТЫЕ СОКРАЩЕНИЯ CD АТ - Chronic Disease Assessment Tool CRQ - Guyatts McMaster Chronic Respiratory Questionnaire d JIA - диаметр легочной артерии GINA - Global initiative for Asthma GOLD - Global initiative for Obstructive Lung Disease NHP - Nottingham Health Profile, Ноттингемский профиль здоровья SF - 36 - The MOS 36 - Item Short - Form Health Survey
SGRQ - St. Georges Respiratory Questionnaire (опросник Госпиталя Святого Георгия).
SIP - Sickness Impact Profile, Профиль влияния болезни САД - систолическое артериальное давление ДАД - диастолическое артериальное давление ПАД - пульсовое артериальное давление АГ - артериальная гипертензия БА - бронхиальная астма БАЛ - бронхиальная астма легкого течения БАС - бронхиальная астма среднетяжелого течения БАТ - бронхиальная астма тяжелого течения ВНОК - Всероссийское научное общество кардиологов ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения ГКС - глюкокортикостероиды.
ДН - дыхательная недостаточность ДЭ - дисфункция эндотелия
ИАПФ - ингибитор ангиотензинпревращающего фермента
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИГКС - ингаляционные глюкокортикостероиды
ИЖ - индекс жесткости
ПО - индекс отражения

Большинство исследователей сходятся в том, что качество жизни - это комплексное, многостороннее понятие [123; 171].
Таким образом, качество жизни - это показатель, интегрирующий большое число физических, психологических, эмоциональных и социальных характеристик больного, отражающий способность человека адаптироваться к проявлениям болезни.
По определению ВОЗ, качество жизни - это «восприятие индивидуумом его положения в жизни в контексте культуры и системы ценностей, в которых индивидуум живет, и в связи с целями, ожиданиями, стандартами и интересами этого индивидуума».
Критерии качества жизни по ВОЗ: 1) физические (сила, энергия, усталость, боль, дискомфорт, сон, отдых); 2) психологические (положительные эмоции, мышление, изучение, запоминание, концентрация, самооценка, внешний вид, негативные переживания); 3) уровень независимости (повседневная активность, работоспособность, зависимость от лекарств и лечения); 4) жизнь в обществе (личные взаимоотношения, общественная ценность субъекта, сексуальная активность); 5) окружающая среда (благополучие, безопасность, быт, обеспеченность, доступность и качество медицинского и социального обеспечения, доступность информации, возможность обучения и повышения квалификации, досуг, экология (загрязнители, шум, населенность, климат)); 6) духовность (религия, личные убеждения).
Основываясь на этих критериях КЖ можно определить как степень комфортности человека как внутри себя, так и в рамках своего общества [81].
В настоящее время во всем мире идет интенсивная разработка методик определения качества жизни для наиболее распространенных хронических заболеваний в связи с признанием критериев качества жизни неотъемлемой частью комплексного анализа новых методов диагностики, лечения, профилактики, здравоохранительных инициатив, оценки результатов лечения, качества оказываемой помощи [100].