Резервы адаптации в прогнозировании риска сердечно-сосудистой патологии у больных с метаболическими нарушениями

• Автор: Кузнецова, Ирина Анатольевна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 129 с. : 20 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список принятых сокращений
Введение
Глава 1. Адаптационные возможности в клинической экспертизе и реабилитации больных с метаболическими нарушениями (обзор литературы)
1.1 Физиология регуляторных систем. Современные представления о резервах адаптации и методах их оценки
1.1.1 Современная концепция нейроэндокринноиммунной регуляции жизнедеятельности
1.1.2 Автономная нервная система - основной компонент в структуре адаптации
1.1.3 Адаптационные возможности организма в норме и патологии
1.1.4 Методы оценки резервов адаптации
1.1.5 Реабилитационные возможности организма как маркер функции адаптации
1.2 Особенности регуляции у больных с метаболическим синдромом
1.3 Особенности регуляции у больных сахарным диабетом 2 типа
1.4 Вегетативная регуляция и механизмы старения
1.5 Проблемы клинико-функциональной диагностики, клинической экспертизы и прогнозирования у больных с нарушениями метаболизма... 35 Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1 Характеристика клинических групп
2.1.1 Клиническая характеристика группы наблюдения
2.1.2 Характеристика сердечно-сосудистых осложнений в группе наблюдения
2.1.3 Клиническая характеристика группы сравнения
2.1.4 Характеристика клинических групп по сохранению способности к

трудовой деятельности и сопутствующей патологии
2.2 Методы исследования
2.2.1 Клинико-лабораторная диагностика
2.2.2 Специальные методы исследования
2.3 Методы статистической обработки результатов исследования
Глава 3. Особенности метаболической и вегетативной регуляции на этапах
нарушения углеводного обмена
3.1 Динамика метаболических показателей на этапах нарушений углеводного обмена
3.2 Вариабельность сердечного ритма в клинико-экспертной диагностике нарушений углеводного обмена
3.3 Вариабельность АД в клинико-экспертной диагностике нарушений углеводного обмена
3.4 Феномен раннего старения регуляторных систем при метаболических
нарушениях
Глава 4. Адаптационные возможности организма в прогнозировании риска
формирования и прогрессирования сосудистых осложнений у больных с метаболическими нарушениями
4.1 Оценка состояния адаптационных механизмов у больных с метаболическими нарушениями и сердечно-сосудистой патологией
4.2 Оценка состояния адаптационных механизмов у больных на этапах нарушений углеводного обмена
4.3 Оценка степени эффективности гипотензивной терапии по критерию СТАГ
4.4 Стратификация рисков сердечно-сосудистых осложнений в зависимости
от состояния механизмов адаптации
Глава 5. Показатели адаптации в оценке реабилитационного потенциала и
контроля эффективности проводимой терапии
Заключение
Выводы

Практические рекомендации Библиографический список.. Приложение
жизнеспособности организма. Именно гипоталамические сдвиги, свойственные нормальному старению, делают адаптационную систему все хуже регулируемой, все более инертной. Гипоталамус не только утрачивает способность реагировать на изменения внешней и внутренней среды, но и начинает функционировать обособленно, постепенно создавая нарушения в адаптационной системе [61].
Основными критериями старения являются снижение адаптационных возможностей организма, нарушения в характере функционирования регуляторных систем организма, развитие заболеваний, ассоциированных со старением, снижение продолжительности жизни. При старении значительно меняются нейроэндокринные показатели, ослаблена общая иммунологическая реактивность, тормозятся метаболические процессы, снижается интенсивность окислительно-восстановительных реакций, уменьшается уровень максимального потребления кислорода [62, 160].
Однако в литературе нам практически не встретилось публикаций, в которых оценивалось бы влияние отдельных нозологий, в том числе и системных, на процессы старения. А именно эти вопросы на сегодняшний день вызывают наибольший интерес, т.к. позволяют решить проблемы, связанные с прогнозированием течения заболевания, продолжительности предстоящей жизни и т.д.
1.5. Проблемы клинико- функциональной диагностики, клинической экспертизы и прогнозирования у больных с нарушениями
метаболизма
В последние годы произошло принципиальное изменение отношения к экспертизе и реабилитации хронических больных. Основой оценки их состояния и прогноза течения болезни становится определение не степени утраты, а степени сохранности морфологических структур и функций органов, возможности их полного или частичного восстановления [81]. Главная задача экпертно-реабилитационной диагностики - выяснить