КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЛАЗМЕННОГО ГОМОЦИСТЕИНА ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

• Автор: Фалчари, Руслан Альбертович
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Астрахань
• Количество страниц: 111 с. : 15 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1Л. Актуальная проблема современной медицины - бронхиальная
астма
1.2. Эндотелиальная дисфункция
1.3. Биохимические маркеры вазорегулирующей функции эндоте- 14 лия
1.4. Биологическая роль гомоцистеина в организме человека
1.4 Л. Гипергомоцистеинемия как фактор риска эндотелиальной
дисфункции
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика групп наблюдения
2.2. Объем и методы обследования групп наблюдения
2.3. Специальные методы исследования
2.3.1. Лазерная допплеровская флоуметрия 3
2.3.2. Исследование уровня плазменного гомоцистеина
2.4. Статистическая обработка материалов
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Глава 3. Диагностическое значение иммуноферментного исследо-
вания плазменного гомоцистеина при бронхиальной астме
3.1. Исследование уровня плазменного гомоцистеина в зависимости 43 от степени тяжести бронхиальной астмы в динамике.
3.2. Исследование уровня плазменного гомоцистеина в зависимости 48 от длительности бронхиальной астмы в динамике
3.3. Исследование уровня плазменного гомоцистеина в зависимости 53 от пола пациентов в динамике

Глава 4. Основные показатели вазорегулирующей функции эндоте- 58 лия у больных бронхиальной астмой
4.1. Основные показатели вазорегулирующей функции эндотелия в 58 зависимости от степени тяжести у больных бронхиальной астмой в динамике
4.2. Основные показатели вазорегулирующей функции эндотелия в 70 зависимости от длительности заболевания у больных бронхиальной астмой в динамике
4.3. Изменение уровня плазменного гомоцистеина в зависимости от 75 коэффициента эндотелиальной функции
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ЛИТЕРАТУРА

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
БА - бронхиальная астма
БГМТ - бетаингомоцистеинметилтрансфераза
ГГЦ - гипергомоцистеинемия
ГМК - гладкомышечные клетки
ИГКС - ингаляционные кортикостероиды
ЛДФ - лазерная допплеровская флоуметрия
лпнп - липопротеины низкой плотности
лпонп - липопротеины очень низкой плотности
МТГФР - метилтетрагидрофолатредуктаза
НУП - натрийуретический пептид
ОФВ1 - объем форсированного выдоха за 1 секунду
ОФВ1/ФЖЭЛ - индекс Тиффно
пм - показатель микроциркуляции
ПЭФ - показатель вазорегулирующей функции эндотелия
РКК - резерв капиллярного кровотока
РККАХ - резерв капиллярного кровотока ацетилхолина
РКІС нн - резерв капиллярного кровотока нитропруссида натрия
ско - среднеквадратическое отклонение
Т2-Т4 - время развития максимальной вазодилатации при инофоре-
зе препарата
Т4-Т6 - время восстановления кровотока в инофоретических пробах
тг - триглицериды
фВ - фактор Виллебранда
ХС - холестерин
цвс - цистатион-Ь-синтетаза
ЭД - эндотелиальная дисфункция
ЭЗВД - эндотелий - зависимая вазодилатация
ЭНВД - эндотелий - независимая вазодилатация
ЭФР - эндотелиальный фактор релаксации

Среднее давление в легочной артерии определяли методом А. КкаЬа-по отношению времени ускорения потока (АсТ) ко времени его изгнания в выходном тракте ПЖ (ЕТПж): ^Ю(СрДЛА) = -2,8х (АсТ/ЕТпж)+ 2,4;
12. консультации узких специалистов (аллерголога, оториноларинголога).
2.3. Специальные методы исследования
2.3.1. Лазерная допплеровская флоуметрия
Исследование функционального состояния сосудистого эндотелия и кожной микроциркуляции проводилось методом лазерной' допплеровской флоуметрии (ЛДФ) с помощью аппарата - лазерного анализатора микроциркуляции крови «ЛАКК-02» в одноканальной модификации (ТУ 9442-002-13232373-2003, лазерное изделие класса 1, заводской номер 345), изготовляемого научно-производственным предприятием «Лазма».
Доставка лазерного излучения к ткани и прием отраженного'сигнала в приборе ЛАКК-02 осуществляется с помощью световодного зонда, состоящего из трех моноволокон. Одно световодное волокно используется для передачи зондирующего излучения, а два других - являются приемными, по которым отраженное излучение доставляется к прибору для фотометрирова-ния и дальнейшей обработки. Кроме того, в состав прибора входят два термоэлемента и регулятор температуры для проведения термопробы. Дополнительно аппарат оснащен блоком «ЛАКК-ТЕСТ (Т)» (заводской номер 41Т), с помощью которого реализуются ионофоретические пробы.
Для записи ЛДФ - граммы мы использовали канал красного спектра лазерного излучения (длина волны=0,63 мкм). В этом случае глубина зондиро-вания не превышает 1 мм. Объем зондируемой ткани составляет около 1 мм . Указанный объем содержит несколько десятков структур микроциркулятор-