Оценка и коррекция модифицируемых факторов риска хронических неинфекционных заболеваний у сотрудников правоохранительных органов, имеющих соматические заболевания

• Автор: Халикова, Зухра Васиковна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 152 с. : 11 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний и
их частота среди населения и лиц опасных профессий
1.2. Влияние факторов риска развития ХНЗ на течение соматических заболеваний и состояние внутренних органов
1.3. Особенности и проблемы коррекции факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ, МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ 3
2.1. Этапы и организация исследования, характеристика обследованного контингента
2.2. Оценка исследуемых факторов риска, клинических, психологических
и лабораторных показателей
2.3. Образовательно-коррекционная программа
2.4. Методика оценки эффективности образовательно-коррекционной программы
2.5. Математическая и статистическая обработка полученных результатов . 50 Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Модифицируемые факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний у больных, находящихся на лечении в госпитале МВД
с соматическими заболеваниями
3.2. Исследование параметров липидного обмена у больных АГ и заболеваниями гастродуоденальной зоны, имеющих различные факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний
3.3. Динамика факторов риска, показателей липидного спектра, течения заболеваний и психологических показателей у больных сотрудников ОВД по данным пятилетнего наблюдения

3.4. Динамика типа отношения к болезни у больных сотрудников ОВД по
данным пятилетнего наблюдения
Глава 4. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОКОРРЕКЦИОННОЙ ПРОГРАММЫ ПО УМЕНЬШЕНИЮ МОДИФИЦИРУЕМЫХ ФАКТОРОВ РИСКА СРЕДИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ НЕ1ШФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
4.1. Оценка изменения курения
4.2. Оценка изменения приверженности к медикаментозному лечению
4.3. Оценка изменения отношения к занятиям физкультурой и спортом, потреблению соли и сладостей
4.4. Оценка изменения модифицируемых факторов риска в зависимости от исходного уровня качества жизни пациентов
4.5. Оценка изменения АД и физического самочувствия
4.6. Изменение клинических проявлений заболеваний в зависимости от изменения приверженности лечению
4.7. Оценка эффективности рекомендаций по применению никотинзаме-щающих препаратов у стационарных больных
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертензия
АД - артериальное давление
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ЗОЖ - здоровый образ жизни
ГБ - гипертоническая болезнь
ДАД - диастолическое артериальное давление
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМ - инфаркт миокарда
ИМТ - индекс массы тела
МВД - министерство внутренних дел
ОВД - органы внутренних дел
ОХС - общий холестерин
РФ - Российская Федерация
САД - систолическое артериальное давление
ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания
США - Соединенные Штаты Америки
ФР - факторы риска
ХНЗ - хронические неинфекционные заболевания ХС ЛПНП - холестерин липопротеидов низкой плотности ХС ЛПВП - холестерин липопротеидов высокой плотности ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких

ровьеформирующей технологии, акцент был сделан на обучение приёмам саморегуляции. При этом выбор конкретных приёмов детерминировался не только вкусами, но и определёнными индивидуальными особенностями личности, т. е. использовался индивидуальный подход, когда рекомендации не могут носить обобщенный характер, поскольку они не могут быть одинаковыми для всех. Также учитывалась и вероятность того, что, выбрав для себя приемлемый вид психической саморегуляции, человек в дальнейшем придерживался бы постоянности и регулярности в овладении её приёмами [109,286].
В североамериканских профилактических программах применяются некоторые психологические приемы поддержки пациентов. Так, установлено, что предоставление курильщикам наглядной информации о состоянии функционирования их легких, наличия и степени нарушения функции внешнего дыхания и зависимости этих нарушений от курения, а также информация о том, что прекращение курения может улучшить состояние респираторной системы, повышает их намерения и успех бросить курить [293, 297, 313].
Около трех четвертей курильщиков, при опросе ученых, проводящих исследования, утверждают, что они хотят бросить курить, однако реальное число бросивших курить окончательно составляет менее 2% в год [180, 222, 279].
В ряде работ, описывающих стратегию взаимоотношений врача и пациента, в уменьшении поведенческих факторов показана пошаговая система «5A's» (assess, advise, agree, assist, and arrange-follow up): оценить наличие факторов риска и мотивацию пациента на их изменение, посоветовать пациенту их изменить, как представляющие угрозу его здоровью, согласиться с пациентом в реалистичности поставленной цели по изменению поведения, помогать преодолевать барьеры и выполнять намеченный план и.поддерживать в дальнейшем [58,202,203].
Подчеркивается необходимость умения врача строить доверительные отношения при общении с пациентом, а для этого следует учитывать психологические факторы, имеющиеся у больного [38].
В то же время имеются данные, что эффективность программ медицинской реабилитации достаточно низка, что связано, по мнению ряда авторов, с