Применение компьютерной электроакупунктуры в комплексной терапии хронической обструктивной болезни легких

• Автор: Сашко, Марина Ивановна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Ульяновск
• Количество страниц: 121 с. : 2 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава I. ХОБЛ: решенные и нерешенные проблемы (обзор литературы)

1.1. ХОБЛ: как серьезная медицинская и социальная проблема

1.2. Современные принципы диагностики ХОБЛ I

1.3. Фармакологическая доктрина лечения ХОБЛ 1

1.4. Нефармакологическое лечение ХОБЛ: что известно?

1.5. Акупунктура и ее модификации в лечении ХОБЛ

1.6. Потенциальная возможность применения КЭАГ1 в комплексной 38 терапии ХОБЛ

Глава 11. Дизайн, материал и методы исследования

II. I. Дизайн исследования
11.2. Материал исследования
11.3. Методы исследования
Глава 111. Результаты собственных исследований и их обсуждение
111.1. Влияние компьютерной электроакупунктуры на бронхиальную 56 проходимость больных ХОБЛ
111.2. Влияние компьютерной электроакупунктуры на показатели 66 объективного клинического состояния больных ХОБЛ
111.3. Влияние компьютерной электроакупунктуры на показатели 83 субъективного состояния больных ХОБЛ
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Литература

СПИСОК СОКРАЩЕНИИ
АТ актуальная тревожность
БА......... бронхиальная астма
БАТ........ биологически активная точка
ЖЕЛ жизненная ёмкость легких
иГ’КС ингаляционные глюкокортикостероиды
КЭАП компьютерная электроакупунктура
ЛТ личностная тревожность
ОФВ1 объем форсированного выдоха за первую секунду
ФВД функция внешнего дыхания
ФЖЕЛ... форсированная жизненная ёмкость легких
ХОБЛ... хроническая обструктивная болезнь легких ЭАП электроакупунктура
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) представляет собой одну из наиболее сложных современных медицинских проблем. За последнюю треть двадцатого века смертность от ХОБЛ выросла почти в 3 раза [180, 181 ]. По прогнозам экспертов ВОЗ, к 2020 г. ХОБЛ станет одной из ведущих причин нетрудоспособности в мире, «обогнав» сосудистые катастрофы, туберкулез и ВИЧ [147,189].
Современная фармакологическая тактика лечения ХОБЛ позволяет эффективно бороться с инфекционными осложнениями заболевания [207, 229], повышать качество жизни больных за счет более длительной, по сравнению с отсутствием терапии, компенсации бронхообструкции и дыхательной недостаточности И 22, 85, 227], увеличивать
продолжительность трудоспособности пациентов [138, 221] и даже
продлевать их жизнь [20]. Вместе с тем, очевидная недостаточная эффективность существующих средств лечения ХОБЛ обусловливают необходимость поиска новых, в том числе и немедикаментозных вмешательств.
Исследования, проведенные в Ульяновском государственном университете, показали эффективность компьютерной электроакупунктуры (КЭАП) в лечении бронхиальной астмы (БА) - заболевания, в патогенезе которого, как и при ХОБЛ, ведущую роль играет бронхиальная обструкция [68, 92, 102]. Наличие доказательств позитивного влияния методики на бронхиальную проходимость, клинический статус и качество жизни пациентов, страдающих БА [19, 64, 101], позволили предположить
возможность обнаружения подобных эффектов и у больных ХОБЛ. Это предположение стало отправной точкой для проведения настоящей работы.

показателей после стандартной терапии было незначительным - 3,57 - 4,44% [61-63].
В исследовании Кудрявцева В.А. и соавт. (2009) также было применено несколько методик акупунктуры - вариантная иглорефлексотерапия, накожное воздействие каточковым валиком и фармаколунктура. Курс состоял из 10-12 комплексных сеансов. Фармакопунктура использовалась при сочетании с мышечно-фасциальной и вертеброгенной симптоматикой (производились локальные введения гидрокортизона в дозе 12,5 мг на процедуру). Результаты работы показали, что при ХОБЛ лёгкой тяжести позитивные результаты отмечались в 84,85%, при среднетяжелой - в 65,71%. Прирост показателя ОФВ1 при лёгком течении ХОБЛ составил 9,41%, при среднетяжелом течении - 14,42%. Анализ отдаленных эффектов
рефлексотерапии указывает на возможность применения метода в рамках профилактики при сезонных обострениях ХОБЛ [4].
По данным Данилова И.11. и Макаревича А.Э. (1989) в результате проведение курсов акупунктуры и акупрессуры больных ХОБ часто исчезают явления бронхоспазма и улучшается гемодинамика малого круга
кровообращения [23].
Работа Пешковой O.A. (2003) была посвящена оценке эффективности реабилитационных мероприятий, в состав которых входили и
рефлексотерапевтические методики, у больных с сочетанием БА и ХОБЛ. [69]. Результаты работы показали, что комплексная реабилитационная
терапия у больных с легкой степенью тяжести БА и ХОБЛ улучшает клинические показатели в среднем в 2.5 раза, а функциональные показатели в среднем с 74,7% до 77,8% в сравнении с контрольной группой, число больных, не имевших госпитализаций, увеличилась в среднем в 1,5 раза. У больных со среднетяжелой БА и ХОБЛ приводит к улучшению клинических симптомов в среднем в 2,9 раза, а функциональные показатели имеют
тенденцию к улучшению по сравнению с контрольной группой. L3 целом,
включение в комплексное лечение реабилитационных мероприятий