Роль алиментарного дефицита селена, цинка и марганца в патогенезе хронического гастрита и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (на примере Чувашской Республики)

• Автор: Тарасова, Лариса Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 260 с. : 27 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава
ДИСМИКРОЭЛЕМЕНТОЗ КАК ОДНА ИЗ ПРИЧИН ПАТОГЕНЕЗА РЯДА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
В ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ (обзор литературных данных)
1Л. Биогеохимические особенности Чувашской Республики
и их роль в формировании заболеваний органов пищеварения
1.2. Клинико-патогенетическое значение дисбаланса
селена, цинка и марганца в патогенезе некоторых заболеваний органов пищеварения (язвенной болезни и хронического гастрита).
1.3. Краткая характеристика питания жителей Чувашской Республики
Глава
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика методов исследования
2.2. Методы статистического анализа
Глава
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Оценка статистических данных состояния гастроэнтерологической патологии в Чувашской Республике
3.1.1. Анализ основных показателей заболеваемости
и смертности населения Чувашской Республики
по классу «Заболевания органов пищеварения» за 2004-2008 гг.
3.1.2. Анализ причин роста заболеваемости хроническим гастритом и язвенной болезнью в Чувашской Республике
и перспективы её снижения
3.2. Оценка характера питания населения Чувашской Республики
3.2.1. Характеристика особенностей рациона питания
практически здоровых жителей республики
3.2.2. Характеристика особенностей питания
больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки
3.2.3. Характеристика особенностей питания
больных хроническим гастритом
3.2.4. Сравнительная оценка особенностей питания практически здоровых жителей республики, больных хроническим гастритом
и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки
3.3. Особенности содержания селена, цинка и марганца в сыворотке крови у практически здоровых жителей Чувашской Республики
и больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и хроническим гастритом
3.3.1. Содержание селена, цинка и марганца в контрольной группе практически здоровых жителей республики
3.3.2. Содержание селена, цинка и марганца у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки
и хроническим гастритом
3.4. Взаимосвязь клинических, лабораторных, эндоскопических и морфологических характеристик хронического гастрита
с содержанием селена, цинка и марганца в сыворотке крови
3.4.1. Характеристика групп больных хроническим гастритом
3.4.2. Содержание селена, цинка и марганца
у больных различными типами хронического гастрита
3.4.3. Сравнительный анализ некоторых клинических данных при различных типах хронического гастрита
и корреляционный анализ с содержанием селена, цинка и марганца в сыворотке крови
3.4.4. Анализ результатов кислотообразующей функции желудка при различных типах хронического гастрита
и корреляционный анализ с содержанием селена, цинка и марганца в сыворотке крови

3.4.5. Особенности лабораторных данных при различных типах хронического гастрита и корреляционный анализ
с содержанием селена, цинка и марганца в сыворотке крови
3.4.6. Особенности эндоскопической и морфологической картины при различных типах хронического гастрита
и корреляционный анализ с содержанием селена, цинка и марганца в сыворотке крови
3.4.7. Анализ распространенности Н. pylori при исследуемых типах хронического гастрита
3.4.8. Корреляционный анализ между степенью обсеменения Я. pylori и некоторыми клинико-морфологическими характеристиками хронического гастрита
3.4.9. Динамика содержания селена, цинка и марганца у пациентов с различными типами хронического гастрита
после проведения стандартизованной терапии
3.5. Взаимосвязь клинических, лабораторных, эндоскопических и морфологических характеристик язвенной болезни двенадцатиперстной кишки с содержанием селена, цинка и марганца
в сыворотке крови
3.5.1. Характеристика группы больных
язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки
3.5.2. Корреляционный анализ клинико-эндоскопических, биохимических и морфологических показателей язвенной болезни двенадцатиперстной кишки с содержанием селена, цинка
и марганца в сыворотке крови
3.6. Комплекс региональных мероприятий по улучшению питания населения и снижению заболеваемости хроническим гастритом
и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки
3.6.1. Создание Республиканского гастроэнтерологического центра Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики

внутри организма в результате интенсивного эндогенного регулирования, подобно описываемому В.А. Тутельяном с соавт. изменению концентрации этого микроэлемента у беременных женщин [154]. Авторы объясняют процесс изменения уровня концентрации Se у беременных женщин накоплением селена в тканях плода и амниотической мембране, а также уменьшением экскреции Se с мочой в период беременности.
В последние годы установлено, что появление эрозивно-язвенных повреждений желудочно-кишечного тракта связано с нарушением баланса между факторами агрессии и механизмами защиты слизистой [20; 55; 60; 177]. К факторам агрессии в первую очередь относят персистирующую бактерию Я. pylori. Развитие хеликобактерной инфекции приводит к активации перок-сидации в тканях.
О возможной взаимосвязи между концентрациями Se в плазме и слизистой оболочке пациентов с воспалительными заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки и инфекцией Я. pylori сообщают В. Annibale с соавт. [203]. Авторы обнаружили повышенный уровень содержания Se в тканях антрального отдела желудка у пациентов с гастритом, ассоциированным с инфекцией Я. pylori. Концентрация элемента в слизистой антрального отдела у пациентов с атрофическим гастритом, напротив, была низкой [203]. Взаимосвязь между концентрациями Se в плазме и слизистой оболочке и инфекцией Я. pylori была изучена Y. Ustundag с соавт. Они не обнаружили различия в концентрациях элемента в плазме у Я. /уу/оп-положительных и -отрицательных лиц, хотя у пациентов с ХГ, ассоциированным с инфекцией Я. pylori, был повышенный уровень содержания Se в антральном отделе желудка. Концентрация элемента в слизистой антрального отдела у пациентов с атрофическим гастритом, напротив, была низкой [298].
При сравнении распределения Se в цельной крови и тканях желудка 149 пациентов с гастритами различного типа, инфицированных Я. pylori, J.L. Burguera с соавт. [218] обнаружил, что концентрация Se в ткани желудка прямо пропорциональна степени активности гастрита.