Эпидемиология кист околоносовых пазух в некоторых регионах Северо-Кавказского Федерального округа и сравнительная оценка различных методов их хирургического лечения.

• Автор: Ламкова, Айшат Хабакировна
• Шифр специальности: 14.01.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 118 с. : 21 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования

Цель исследования

Для достижения цели были поставлены следующие задачи

Научная новизна

Научно-практическая значимость работы

Внедрение результатов работы

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

Апробация и публикации работы

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА О КИСТОЗНОМ
ПОРАЖЕНИИ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ
Обзор литературы
1Л. Распространенность заболевания и актуальность изучаемой проблемы
1.2. Морфология и морфогенез кист околоносовых пазух
1.3. Современный подход к хирургическому лечению кист верхнечелюстных пазух
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ РЕЗУЛЬТАТЫ
2.1. Общая характеристика больных с кистами околоносовых пазух
2.2. Методы клинического и лабораторного исследования и его результаты
2.2.1. Исследование мукоцилиарного клиренса
2.2.2. Эндоскопический метод исследования
2.2.3. Рентгенологический метод исследования
2.2.4. Компьютерная томография околоносовых пазух
2.2.5. Исследование водородного показателя (pH) отделяемого слизистой оболочки полости носа
2.2.6. Морфологическое исследование материала

2.2.7. Иммунологический метод
2.2.8. Ультразвуковое исследование околоносовых пазух на аппарате «АНГИОДИН-Эхо/П»
2.2.9. Применение радиоволнового аппарата «СУРГИТРОН» при выполнении щадящей эндоскопической «микрогайморотомии»
2.2.10. Применение искусственного материала пористого тетрафторэтилена «ЭКОФЛОН» для пластики дефекта передней стенки верхнечелюстной пазухи после гайморотомии
2.2.11. Применение Ь-лизина эсцинат у больных после гайморотомий с целью снятия отечно-болевого синдрома
2.2.12. Статистический метод исследования
ГЛАВА 3. ВОЗДЕЙСТВИЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ФАКТОРОВ
ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ И РЕГИОНАЛЬНАЯ РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ КИСТ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ В КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКОЙ РЕСПУБЛИКЕ, СТАВРОПОЛЬСКОМ КРАЕ, РЕСПУБЛИКЕ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ И РЕСПУБЛИКЕ ДАГЕСТАН
3.1. Характеристика данных внешней среды Карачаево-Черкесской Республики
3.2. Характеристика данных внешней среды Ставропольского края
3.3. Характеристика данных внешней среды Республики Северная Осетия
3.4. Характеристика данных внешней среды Республики Дагестан
3.5. Оценка влияния неблагоприятных факторов внешней среды на уровень заболеваемости населения кистами околоносовых пазух
ГЛАВА 4. СИМПТОМАТИКА КИСТ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНЫХ ПАЗУХ
4.1. Характеристика головной боли у больных с кистами верхнечелюстных пазух в зависимости от их локализации
ГЛАВА 5. КЛИНИКА. ДИАГНОСТИКА. СР А В НИТЕЛ Ь НАЯ
ЭФФЕКТИВНОСТЬ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ КИСТАМИ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНЫХ ПАЗУХ
5.1. Результаты исследования мукоцилиарного клиренса

5.2. Результаты эндоскопического исследования
5.3. Результаты исследования компьтерной томографии околоносовых пазух
5.4. Результаты иммунологического метода исследования
5.5. Результаты ультразвукового исследования околоносовых пазух на аппарате «АНГИОДИН-Эхо/П»
5.6. Эффективность лечения с применением высокочастотного
радиоволнового аппарата «СУРГИТРОН»
5.7. Эффективность применения искусственного материала пористого тетрафторэтилена «ЭКОФЛОН» для пластики дефекта передней стенки
верхнечелюстной пазухи после гайморотомии
5.8. Эффективность применения «L-лизина эсцинат» у больных после гайморотомии с целью снятия отечно- болевого синдрома
5. 9. Сравнительный анализ эффективности различных методов
хирургического лечения кист верхнечелюстных пазух
6.0. Алгоритм хирургического лечения кист околоносовых пазух
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

вающего эффекта 0,1% раствор адреналина. После этого производился тщательный осмотр полости носа, при этом особое внимание обращали на носовые раковины, перегородку носа, остиомеатальный комплекс, латеральную стенку среднего носового хода, носоглотку. Осмотр производили с помощью эндоскопов Хопкинса с оптикой 0°, 30°, 70° с одновременной записью эндоскопической картины.
2.2.3. Рентгенологический метод исследования
До настоящего времени самым распространенным методом диагностики синуситов является рентгенологическое исследование. Всем 174 больным с кистами верхнечелюстных пазух проведена рентгенография черепа в прямой и боковой проекциях, рентгенографию околоносовых пазух в носо- лобной, подбородочно -носовой и полуаксиальной проекциях в условиях телерентгенографии (КФР1,5 м) на аппаратах ТУРД-1000 и Хиролюкс-2. Условия рентгенографии: 75кУ, 20-25шА, выдержка 0,5-0,6 секунд. Высокая диагностическая ценность рентгенологического исследования околоносовых пазух общепризнанна и не вызывает сомнений. Рентгенологическое исследование, выполненное в носоподбородочной проекции, позволяло достаточно четко выявить тень кисты.
Однако, на основании анализа рентгенограмм, в некоторых случаях, нам трудно было определить, на какой из стенок пазухи располагалась киста, так как тень ее, проецируемая на фоне воздушного просвета пазухи, иногда соприкасалась с двумя или тремя стенками верхнечелюстной пазухи.
При несоответствии рентгенологической и клинической картин, которое наблюдалось в 15 (8,6%) случаев, требовалось применение дополнительных методов диагностики.
2.2.4. Компьютерная томография околоносовых пазух
Мы использовали в работе аппарат «ЗотаФйэт ЭИХ Siemens». Технические условия выполнения исследования: напряжение на трубке - 125 кВ, среднее