Диагностика и лечение хронического аденоидита грибковой этиологии у детей

• Автор: Мачулин, Алексей Иванович
• Шифр специальности: 14.01.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 108 с. : 10 ил.

Оглавление
Список сокращений
Введение
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Анатомические и функциональные особенности глоточной миндалины
1.2 Острый и хронический аденоидит: современное состояние проблемы
1.3 Эпидемиология и этиология грибкового поражения глоточной миндалины у детей
1.4 Морфологические особенности грибов
1.5 Патогенез грибкового воспаления
1.6 Клинико-эпидемиологические особенности грибковых
поражений ЛОР-органов у детей
1.7 Критерии выбора тактики лечения кандидоза в детском
возрасте
СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Клиническая характеристика обследованных больных
2.2 Экспериментальные исследования антимикотического действия
антисептиков
2.3 Характеристика больных и методов исследования в основной и контрольной группе
2.4 Результаты объективного обследования детей
2.5 Результаты эндоскопического исследования
2.6 Результаты микологического и бактериологического исследования
2.7 Сравнительная характеристика групп детей с воспалительной патологией глоточной миндалины по данным анамнеза, жалоб и
эндоскопического обследования
Глава 3. ЭКСПЕРЕМЕНТАЛЬНАЯ ЧАСТЬ
3.1 Результаты исследования антимикотического действия антисептиков при местном лечении мирамистина, протаргола, хлоргексидина на полирезистентный штамм
C. Tropicalis
3.2 Оценка результатов чувствительности грибов рода Candida к противогрибковым препаратам
3.3 Экспериментальное исследование воздействия фотодинамической терапии на полирезистентный штамм
C.tropicflis
Глава 4 МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
4.1 Методы лечения патологии глоточной миндалины у детей по данным клинического исследования
4.2 Сравнительная оценка лечения в группах
исследования
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Список сокращений
ГМ - глоточная миндалина ФДТ - фотодинамическая терапия ФС - фотосенсибилизатор
MALT — лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистыми оболочками

20-30 сек), после чего тщательно промывали водой. Докрашивание препарата осуществлялось водным раствором основного фуксина в течение 2 минут, с последующим промыванием водой, и высушиванием фильтровальной бумагой.
Для выявления грибов рода Candida наиболее информативной является методика окраски калькофлюором белым, данный метод позволяет сократить время постановки диагноза до 1 суток.
Для выделения грибов из патологических материалов использовались стандартные методики микробиологического исследования.
Культуральное исследование.
Для культурального исследования использовались твердые и жидкие питательные среды в основном среда Сабуро.
Среда Сабуро содержит следующий состав: глюкоза 40 г, пептона 10 г, агар-агар 20 г, в 1 литре дистиллированной воды. Данная субстанция стерилизуется в автоклаве при 121 °С в течении 15 мин. PH среды 5,5 - 5,6.
Данная среда является преимущественно стабилизирующей применительно к морфо-физиологическим характеристикам дрожжевых организмов. [Блинов Н.П., Васильева Н.В., Степанова A.A., Чилина Г.А., 2010].
Освобождение от сапрофитов достигалось добавлением к среде Сабуро антибиотика хлорамфеникола. Данное присутствие антибиотика не влияет на развитие грибковой флоры.
Посев в каждой чашке Петри осуществлялся газоном. Посевы производились в различных температурных условиях характерных для

псевомицелиарных грибов (37 С и 28 С). Время инкубации 4-5 суток.
Видовую идентификацию микроорганизмов проводили с помощью тест-систем API 20 (“bioMerieux”, Франция).
Определение чувствительности проводилось к 6 противогрибковым препаратам: