Ранняя диагностика тугоухости и глухоты у детей и их реабилитация

• Автор: Кисина, Анна Григорьевна
• Шифр специальности: 14.01.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 147 с. : 22 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ
ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Нарушения слуховой функции у детей
1.2. Формирование слуховой системы
1.3. Развитие речи. Особенности формирования речи у детей с нарушением слуха
1.4. Классификация нарушений слуха
1.5. Эпидемиология нарушений слуха
1.6 Формирование сложного дефекта развития у детей с
нарушением слуха
1.7 Ранняя диагностика нарушений слуха у детей. Подходы к
комплексной диагностике нарушений слуха у детей
1.8 Современные направления в реабилитации детей с
нарушением слуха
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1. Общая характеристика обследованных больных
2.2. Методы исследования. Комплексный последовательный
алгоритм с обратной связью диагностики тугоухости и глухоты у детей и их реабилитации
2.2.1. Клинико-анамнестический метод обследования
2.2.2.Функционально-диагностические методы исследования ЛОР-органов
2.2.3.Аудиологические методы исследования слуховой функции
2.2.4. Психолого - педагогическое тестирование ребенка

2.2.5. Генетическое консультирование
2.2.6. Функционально-диагностические методы исследования нервной системы
2.2.7. Офтальмологическое консультирование
2.2.8. Радиологические методы исследования
2.2.9. Магнитно-резонансная томография
2.2.10. Консультативно-диагностический этап
2.3.Реабилитационный этап
2.4 Статистическая обработка
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ В СООТВЕТСТВИИ С КОМПЛЕКСНЫМ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНЫМ АЛГОРИТМОМ С ОБРАТНОЙ СВЯЗЬЮ ДИАГНОСТИКИ ТУГОУХОСТИ И ГЛУХОТЫ У ДЕТЕЙ И ИХ РЕАБИЛИТАЦИИ
3.1. Обследования детей в соответствии с разработанным комплексным последовательным алгоритмом с обратной
связью
3.2.Формирование сложного дефекта развития у обследованных детей с нарушением слуха
ГЛАВА IV РЕЗУЛЬТАТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С
ТУГОУХОСТЬЮ И ГЛУХОТОЙ
4.1 Результаты проведенной реабилитации детей с тугоухостью и
глухотой в разных возрастных группах
4.2. Результаты реабилитации в группе детей со сложным
дефектом развития
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АЗВУ аутоиммунное заболевание внутреннего уха ЗВОАЭ задержанная вызванная отоакустическая эмиссия ЗПРР задержка психоречевого развития ЗРР задержка речевого развития
КСВП коротколатентные слуховые вызванные потенциалы КТ компьютерная томография МРТ магнитно-резонансная томография НСГ нейросонография
ОАЭПИ отоакустическая эмиссия на частоте продукта искажения
ОНР общее недоразвитие речи
СА слуховой аппарат
СДР сложный дефект развития
ССП стационарные слуховые потенциалы
ТКДГ транскраниальная доплерография
ЦНС центральная нервная система
ЭХО-ЭГ эхоэнцефалография
ЭЭГ электроэнцефалография

несмотря на введенную в России на государственном уровне программу вакцинопрофилактики детей, данный этиологический фактор, приводящий к нарушению слуха в практической медицине не достаточно изучается.
Г ормональные дисфункции способны вызывать нарушения в электролитном балансе улитковых жидкостей и, тем самым, привести к дегенерации клеток внутреннего уха, в результате возникает тугоухость различной степени, вплоть до тяжелых форм. Как правило, тугоухость симметричная и дискантовая, развивается билатерально. Необходимо отметить, что работ, изучающих эту проблему в детской практике не встречается [84].
Демиелинизируюгцие процессы. Слуховые нарушения возможны, как первое проявление демиелинизирующего заболевания, такие как метахроматическая лейкодистрофия, митохондриальные энцефалопатии, рассеянный склероз, Синдром Сусака [39, 49, 121, 136].
Острое одно- или двустороннее нарушение слуха при демиелинизурующих заболеваниях встречается у 3,5% больных, а в качестве дебютирующего симптома - менее чем в 1% случаев. У этих больных очаги демиелинизации локализуются в самом слуховом нерве, в области ядер VIII пары черепных нервов в ромбовидной ямке, в нижних холмах четверохолмия и медиальных коленчатых телах. Это подтверждается данными МРТ и результатами исследования акустических стволовых вызванных потенциалов.
Отдельно необходимо отметить такое заболевание, как синдром Сусака, характеризующийся двусторонней сенсопевральной тугоухостью, ишемической ретинопатией и подострой энцефалопатией. В 1994 г. это заболевание получило название (по имени исследователя - J.O. Susac, впервые описавшего с соавторами данный синдром в 1979 г.). или ретипо-кохлео-церебральная васкулопатия [120]. Надо отметить участие нескольких механизмов в развитии синдрома Сусака - аутоиммунный сдвиг, нарушения реологических свойств крови, гормональный дисбаланс, демиелипизируещий