Оптимизация методов хирургического лечения больных с деформацией носовой перегородки

• Автор: Морозов, Александр Игоревич
• Шифр специальности: 14.01.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 119 с. : 37 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Физиология носа и ее нарушение при искривлении перегородки

1.2. Классификации деформаций носовой перегородки
1.3. Методы хирургической коррекции деформаций перегородки носа
1.4. Применение оптических систем в оториноларингологии
1.5 Применение трехмерных компьютерных моделей в медицине
ГЛАВА И. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
2.1. Клиническая характеристика больных
2.2. Методы диагностики
2.2.1. Передняя риноскопия полости носа
2.2.2. Диагностическая видеоэндоскопия полости носа и носоглотки
2.2.3. Компьютерная томография околоносовых пазух
2.2.4. Передняя активная риноманомстрия
2.2.5. Акустическая ринометрия
2.2.6. Исследование интраоперационной кровопотери
2.2.7. Исследование показателей С-реактивного белка сыворотки крови
2.3. Методы хирургических вмешательств на перегородке носа
2.4. Протокол обследования, хирургического лечения и ведения больных с деформацией носовой перегородки

2.5. Статистический анализ данных
2.5.1. Общие положения
2.5.2. Дизайн анализа
2.5.3. Собственно анализ
2.5.3.1 Описательная статистика и статистическая оценка
2.5.3.2. Проверка статистических гипотез
2.5.3.3. Анализ зависимостей
ГЛАВА III. ВОЗМОЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ТРЕХМЕРНОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ МОДЕЛИ ПОЛОСТИ НОСА В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
ГЛАВА IV. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ДЕФОРМАЦИЕЙ НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ
4.1. Применение операционного микроскопа в эндопазальной хирургии
4.2. Организация рабочего места хирурга
4.3. Анестезия при эндоназальиой хирургии
4.4. Описание хирургической операции на перегородке носа
4.5 Описание хирургических операций на носовых раковинах
ГЛАВА V. АНАЛИЗ СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ
5.1. Особенности динамики жалоб и клинической картины у больных, перенесших септопластику в раннем и позднем послеоперационном периоде
5.2. Оценка динамики изменений картины передней риноскопии и видеоэндоскопии у пациентов, перенесших хирургическое лечение по поводу деформации перегородки иоса
5.3. Статистический анализ данных полученных в ходе операции
5.4. Анализ послеоперационных осложнений
5.5. Динамика изменения показателей С-реактивного белка сыворотки
крови
5.6. Динамика изменения показателей компьютерной риноманометрии
5.8. Показатели акустической ринометрии
5.9. Клинический пример
ОБЩЕЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА

■. шин i .nit им in ш! ii 11 I! ii I ilium mi шип nil i mi. i in itnii n . j i i. i

либо моделирование производится повторно до тех пор, пока все пожелания не найдут конкретного воплощения на снимке, или пока доктор скажет, что больших изменений он достигнуть не сможет. Так, при ринопластике желание пациента изменить форму носа тщательно обсуждается с пластическим хирургом, на компьютере моделируется форма носа, желательная для пациента. После этого принимается решение о виде и объеме оперативного вмешательства (М.А.Суламанидзе, В.М.Гришкевич, 1997).
Компьютерное моделирование, применяемое в ринопластике, является эффективным современным способом прогнозирования послеоперационных результатов не только формы носа, но восприятие его в гармонии с другими чертами лица и со всей внешностью. Этот метод позволяет пациенту наглядно представить возможности эстетической хирургии и с уверенностью решить вопрос об операции, а хирургу становятся более понятны желания пациента, облегчается выбор метода и характер предстоящей операции. Вместе с тем компьютерное моделирование в ринопластике повышает ответственность хирурга, требует от него творческого подхода к планированию и проведению операции, а также к послеоперационному периоду (М.А.Суламанидзе с соавт., 1997).
В 2005 году на кафедре оперативной и клинической хирургии Медицинской академии последипломного образования (г. Санкт-Петербург) были разработаны трехмерные модели внутренних органов. Данные модели предназначены для профессионального использования хирургами при планировании оперативных вмешательств, а также для выработки практических навыков и тренировки молодых специалистов при освоении новых областей хирургии. Модель печени и желчевыводящих путей была широко использована в отделениях лапароскопии. Доклад о значении и применении модели органов брюшной