Хирургическое лечение тимпаносклероза (клинико-экспериментальное исследование)

• Автор: Чернушевич, Игорь Иванович
• Шифр специальности: 14.01.03
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 143 с. : 36 ил.

Список сокращений
ВНС - вегетативная нервная система
ВОД - вегетативное обеспечение деятельности
ВОЗ — всемирная организация здравоохранения
ВР — вегетативная реактивность
ВТ - вегетативный тонус
ИН - индекс напряжения
ИН1 - индекс напряжения в горизонтальном положении (в покое)
ИН2 — индекс напряжения в вертикальном положении
КВИ - костно-воздушный интервал
ПОП — полный оссикулярный протез
ХГСО — хронический гнойный средний отит
ЧОП - частичный оссикулярный протез
ЧСС - частота сердечных сокращений
ЭКГ - электрокардиограмма
Ш-КМЦ - натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы

Оглавление
Список сокращений
Оглавление З
Введение
Г лава 1. Современные представления о патогенезе тимпаносклероза.
Способы лечения больных тимпаносклерозом (обзор литературы)
1.1. Об истории изучения и терминологии тимпаносклероза
1.2. Современные представления об этиологии и патогенезе тимпаносклероза
1.2.1. Современные представления о роли ВНС в патогенезе заболеваний
1.3. Морфологическая характеристика тимпаносклероза
1.4. Клиническая характеристика тимпаносклероза
1.5. Лечение тимпаносклероза. Профилактика
Глава 2. Материал и методы
2.1. Характеристика обследованных больных
2.2. Методы обследования и лечения больных
2.2.1. Клиническое обследование
2.2.2. Оперативное лечение больных тимпаносклерозом
2.2.3. Морфологическое исследование операционного материала
2.3. Характеристика экспериментального материала и методы его исследования
2.4. Обработка полученных данных 65 Глава 3. Результаты электронно-микроскопического исследования
спирального органа (экспериментальное исследование)
Г лава 4. Результаты клинических исследований 7
4.1. Общая характеристика клинического материала
4.2. Предоперационное обследование пациентов
4.3. Хирургическое лечение больных тимпаносклерозом

4.4. Неудовлетворительные исходы тимпанопластики у больных тимпаносклерозом: причины и варианты коррекции
4.5. Оптимальная тактика хирургического лечения больных тимпаносклерозом
Глава 5. Результаты исследования функционального состояния
вегетативной нервной системы у больных тимпаносклерозом и мезотимпанитом без тимпаносклероза
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Указатель литературы
Приложение

(фибриноидный, склеротический, гиалиновый), что было неоднократно подтверждено морфологическим исследованием операционного материала [146; 199; 217]. Этим обусловлено введение понятия «гистологический тимпаносклероз», которое включает в себя начальные, слабо выраженные, очаговые проявления фибриноидного набухания и гиалиноза некоторых участков мукопериоста, а также наличие типичных тимпаносклеротических бляшек, по ряду причин недоступных визуальному наблюдению [76].
По данным литературы при рентгенологическом исследовании больных с тимпаносклерозом практически не удается выявить каких-либо специфических особенностей, характерных только для тимпаносклеротического процесса. Рентгенологические данные при тимпаносклерозе во многом сходны с аналогичными при ХГСО: как правило, определяются, склеротические изменения в барабанной полости и склеротический тип строения сосцевидного отростка [54]. Компьютерная томография височных костей позволяет получить более значимую информацию. При выраженном мирингосклерозе барабанная перепонка значительно утолщается и уплотняется, что можно визуализировать посредством томографии [116]. На компьютерной томографии- височных костей тимпаносклеротическое поражение среднего уха выглядит как единичные или множественные очаги неравномерной интенсивности (пятнистые очаги), а иногда оно похоже на сетку в барабанной полости или в толще барабанной перепонки [188]. В свою очередь, петрифицированные и оссифицированные тимпаносклеротические очаги отчетливо дифференцируются в виде структур соответствующей плотности, располагающихся изолированно или связанных со слуховыми косточками [145; 181].