Исследование изменений микроциркуляции крови в нижней носовой раковине после хирургического лечения.

• Автор: Шемпелев, Олег Анатольевич
• Шифр специальности: 14.01.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 108 с. : 28 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Морфо-функциональные особенности микроциркуляции слизистой оболочки полости носа
1.2 Хирургические методы лечения гипертрофии нижних НОСОВЫХ раковин
1.3 Современные представления о лазерной допплеровской флоуметрии
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Общая характеристика участников исследования
2.2 Методы исследования
2.3 Методы хирургического лечения гипертрофии нижних носовых раковин
2.4 Статистическая обработка результатов исследования
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ И МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ НОСА В НОРМЕ И ПРИ ГИПЕРТРОФИИ НИЖНИХ НОСОВЫХ РАКОВИН
3.1 Результаты исследования в контрольной группе
3.2 Клиническая характеристика пациентов с гипертрофией
нижних носовых раковин
3.3 Результаты исследования пациентов с гипертрофией нижних носовых раковин до хирургического лечения
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ И МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ НИЖНЕЙ НОСОВОЙ РАКОВИНЫ ПОСЛЕ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
4.1 Клинико-функцнональные результаты хирургического лечения пациентов с гипертрофией нижних носовых раковин
4.2 Результаты исследования микроциркуляции слизистой оболочки полости носа у пациентов с гипертрофией нижних носовых раковин после хирургического лечения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений
АП - адреналиновая проба АЧС - амплитудно-частотный спектр ЛДФ - лазерная допплеровская флоуметрия ННР - нижняя носовая раковина
ОМГШС - общая минимальная площадь поперечного сечения
ОНП - околоносовые пазухи
ООПН - общий объем полости носа
ПМ - показатель микроциркуляции
пф.ед. - перфузионная единица

Задняя риноскопия. При отсутствии выраженного глоточного рефлекса при задней риноскопии оценивалось состояние носоглотки, наличие аденоидных вегетаций, проходимость хоан, наличие гипертрофии задних концов I-IHP, патологических образований или полипов.
При подозрении на патологический процесс в ОНП производилось их рентгенологическое исследование или компьютерная томография.
Эндоскопическое исследование полости носа. При необходимости передняя и задняя риноскопия дополнялись эндоскопическим исследованием полости носа, для чего использовались ригидные эндоскопы фирмы «Karl Storz» (Германия) диаметром 4,0мм с торцевой и боковой оптикой с углами обзора 0 и 30 градусов. Эндоскопическая картинка выводилась с видеокамеры на монитор и при необходимости объективизации эндоскопических находок сохранялась в цифровом формате. Эндоскопическое исследование позволяло более детально оценить состояние полости носа и носоглотки: степень увеличения носовых раковин и состояние их слизистой оболочки, проходимость носовых ходов, определить наличие шипов и гребней в задних отделах перегородки носа, выявить анатомические особенности строения латеральной стенки полости носа и носоглотки.
Для изучения функционального состояния полости носа проводили акустическую ринометрию и исследование мукоцилиарного транспорта.
Для объективной оценки геометрических соотношений в полости носа проводили акустическую ринометрию с помощью акустического ринометра SRE 2000 (Interacustic, Дания) (рис.З).