Совершенствование неинвазивных способов диагностики параназальных синуситов у детей

• Автор: Добытко, Игорь Васильевич
• Шифр специальности: 14.01.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 147 с. : 45 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Глава I. Обзор литературы

Глава II. Характеристика больных. Методы исследования и

лечения

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Методы исследования больных

2.3. Методы лечения

Глава III. Собственные исследования. Диафаноскопия верхнечелюстных пазух у детей

3.1. Особенности диафаноскопии при красном спектре света

3.2. Устройство для диафаноскопии верхнечелюстных пазух
3.3. Диафаноскопия верхнечелюстных пазух у детей
Глава IV. Собственные исследования. Сравнительный анализ информативности результатов диагностики при применении технологий цифровых методов представления исследуемых объектов при их отображении соответственно рентгено- и диафанограммами
4.1. Введение в цифровую обработку рентгенограмм и диафанограмм
4.2. Специфика представления рентгено- и диафанограмм верхнечелюстных пазух пациента в виде матриц яркостей
4.3. Гистограммная модель плотности распределения вероятности яркости ди-
агностически-информативных фрагментов рентгеновских и диафанографических изображений верхнечелюстных пазух пациентов
4.4. Разработка статистических моделей признаков заболеваний состояния верхнечелюстных пазух пациентов как объекта диагностики
4.5. Компьютерные технологии обработки статистических данных
4.6. Корреляционный анализ выборок
4.7. Определение допусковых зон для экспресс-диагностики пациента
4.8. Экспериментальные исследования рентгенограмм и диафанограмм верхнечелюстных пазух пациентов
Глава V. Собственные исследования. Лазерная допплеровская флоуметрия при параназальных синуситах у детей
5.1. Особенности проведения лазерной допплеровской флоуметрии у детей
5.2. Результаты проведения лазерной допплеровской флоуметрии при параназальных синуситах у детей
Глава VI. Собственные исследования. Кристаллография носового секрета у детей
6.1. Исследование возрастных особенностей СОН с помощью кристаллографии у здоровых детей
6.2. Исследование носового секрета в период лечения острых параназальных синуситов у детей с помощью кристаллографии
6.3. Сравнительный анализ данных кристаллографий носового секрета и прмывной жидкости, полученных при пункции верхнечелюстных пазух при параназальных синуситах у детей
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

Список используемых сокращений.
АЧС - амплитудно-частотный спектр
ВЧП - верхнечелюстные пазухи
ИЭМ - индекс эффективности микроциркуляции
ЛДФ - лазерная допплеровская флоуметрия
МПК - минимальная подавляющая концентрация
ОКИП - относительный коэффицент интенсивности потка
ОНП - околоносовые пазухи
ПК - персональный компьютер
ПНС - параназальный синусит
ПШ - показатель шунтирования
СОН - слизистая оболочка носа
УЗИ - ультразвуковое исследование
бенности окраски СОН, наличие воспалительных изменений, положение и особенности строения перегородки носа, наличие отделяемого, его характер.
Клиническое исследование включало в себя сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни, осмотр и эндоскопический осмотр ЛОР органов, при необходимости - инструментальное эндоскопическое исследование полости носа с помощью эндоскопов фирмы 81:оге 0° и 30°.
Лабораторное исследование состояло из общего анализа крови и общего анализа мочи.
Рентгеновское исследование было представлено рентгенографией ОНП в передней (или задней) полуаксиальной проекциях, которую проводили всем больным в рентгеновских кабинетах поликлиник до поступления в стационар.
Рентгеновское исследование ОНП было произведено всей группе больных до начала нашего исследования и работы с ними, причём, у 139 больных (67,8%) снижение прозрачности поражённой пазухи/пазух носило тотальный гомогенный характер, у 45 (21,9%) больного наблюдался уровень жидкости, у 6 (2,9 %) - в альвеолярных бухтах имелись четкие округлые образования; у остальных больных нарушение прозрачности было неоднородным, иногда - пристеночным.
Диафаноскопия (диафанография).
На кафедре ЛОР болезней Рост ГМУ нами (в соавт.), было разработано и клинически апробировано устройство для диафаноскопии (диафанографии) ВЧП (Патент РФ №71871 на полезную модель). Устройство для диафаноскопии ВЧП (рис. 3) состоит из: осветителя (сверхъяркого светодиода, служащего источником светового монохроматического излучения красного цвета), зафиксированного на рукоятке и блока питания. В устройстве использованы сверхъяркие светодиодные источники интенсивного монохроматического излучения - кристаллы, преобразующие энергию электрического тока в световое излучение. Работу с устройством для диафаноскопии (диафанографии) ВЧП осуществляли следующим образом: стерилизовали световод с ограничительной пластиной рабочим активированным раствором средства «САЙДЕКС» (см. Приложение А) [1]. Пациента усаживали в кресло с подголовником и затемняли комнату. Предложенное нами устрой-