Антибактериальная фотодинамическая терапия в лечении нозокомиального синусита у пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии

• Автор: Талалайко, Юрий Владимирович
• Шифр специальности: 14.01.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 130 с. : 16 ил.

Оглавление

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ТАБЛИЦ И РИСУНКОВ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. ОПРЕДЕЛЕНИЯ, ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ НИ

1.2. ПРИНЦИПЫ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ РЕСПИРАТОРНОЙ НИ

1.3. НОЗОКОМИАЛЬНЫЙ СИНУСИТ

1.4. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ФДТ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. АППАРАТУРА
2.1.1. ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ АППАРАТУРА
2.1.2. ИСТОЧНИКИ СВЕТА (ЛАЗЕРНЫЕ АППАРАТЫ)
2.1.3. ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.2. ФОТОСЕНСИБИЛИЗАТОРЫ
2.3. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ
2.3.1. ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП ПАЦИЕНТОВ С НС
2.3.2. НОЗОКОМИАЛЬНАЯ ПНЕВМОНИЯ У ПАЦИЕНТОВ, ВКЛЮЧЕННЫХ В ИССЛЕДОВАНИЕ
2.3.3. СИСТЕМНАЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ У ПАЦИЕНТОВ, ВКЛЮЧЕННЫХ В ИССЛЕДОВАНИЕ

2.3.4. ЛЕТАЛЬНОСТЬ СРЕДИ ПАЦИЕНТОВ, ВКЛЮЧЕННЫХ В ИССЛЕДОВАНИЕ
2.4. МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ
2.4.1. КЛИНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.4.2.0БСЛЕД0ВАНИЕ ЛОР-ОРГАНОВ
2.4.3. БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
2.5. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ЧАСТЬ
2.5.1. ХАРАКТЕРИСТИКА ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ШТАММОВ
2.5.2. ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ
2.5.3. ОПТИЧЕСКИЕ ЭКСПЕРИМЕНТЫ
ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. ЦЕЛЬ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ЧАСТИ РАБОТЫ
3.1.1. ИССЛЕДОВАНИЕ СПЕКТРА ВОЗБУДИТЕЛЕЙ НС И НП
3.1.2. ИССЛЕДОВАНИЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ В ОТНОШЕНИИ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ IN VITRO
3.1.3.КОНТРОЛЬ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
3.1.4. РЕЗУЛЬТАТ ФОТОДИНАМИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ БАКТЕРИИ
3.1.5. ИЗУЧЕНИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ФДТ ПУТЕМ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПОЛИМИКСИНА Е

3.1.6. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ P.AERUGINOSA, K. PNEUMONIAE К ПОЛИМИКСИНУ Е
3.1.7. ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ СУБИНГИБИРУЮЩИХ ДОЗ ПОЛИМИКСИНА Е НА ФОТОДИНАМИЧЕСКУЮ ИНАКТИВАЦИЮ В УСЛОВИЯХ IN VITRO
3.1.8. ИЗУЧЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ФОТОДИНАМИЧЕСКОГО

ВОЗДЕЙСТВИЯ НА 8. АШЕБ
4. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
4Л7МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НС У ПАЦИЕНТОВ 1 (КОНТРОЛЬНОЙ)-ГРУППЫ
4.2. МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С НС С ПРИМЕНЕНИЕМ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ФДТ. (2 ГРУППА)
4.3. МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С НС С ПРИМЕНЕНИЕМ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ФДТ ПО МОДИФИЦИРОВАННОЙ МЕТОДИКЕ С ПРИМЕНЕНИЕМ ПОЛИМИКСИНА Е. (3 ГРУППА)
4.4. ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Аппаратура
2.1.1. Эндоскопическая аппаратура
Для обследования полости носа применялась передняя риноскопия и эндоскопическое исследование полости носа. Передняя риноскопия выполнялась по стандартной методике с использованием носовых зеркал и налобного осветителя «WelchAllin» с оптической системой, обеспечивающей двухкратное увеличение (Рис. 3).
Для эндоскопического исследования полости носа использовался ригидный эндоскоп 30 градусов диаметром 2,7 мм производства Karl Storz (Германия) (Рис. 2). Использовались источники света «Karl Storz» (Германия) Xenon Nova 175 (Рис. 1) и портативный LED-источник.
Рис. 1. Источник света Storz Xenon Nova
Рис. 2. Эндоскоп Storz 2,7 мм, 30 г