“ Озон/NO- ультразвуковой метод лечения острых гнойных синуситов с применением синус катетера ЯМИК ”

• Автор: Оспанова, Меруерт Амерзаевна
• Шифр специальности: 14.01.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 94 с. : 29 ил.

Содержание

Условные обозначения

ВВЕДЕНИЕ

1 СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ОСТРЫХ

ГНОЙНЫХ СИНУСИТОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1Л Синусит как актуальная проблема общей оториноларингологии

Е2 Использование низкочастотного ультразвука, озона и N0- терапии в

медицине и оториноларингологии

ЕЗКлинико- патогенетическое значение современных методов

диагностики

1.3 Л Окислительный метаболизм

1.3.2 Морфологическое исследование в медицине
2 Материалы и методы исследования
2.1 Характеристика больных
2.2 Методика проведения озон/ТМО- ультразвукового метода лечения с применением ЯМИК
2.3 Лабораторно - биохимические исследования
3 Результаты собственных исследований
3.1 Рентгенография околоносовых пазух
3.2 Морфология плазмы крови больных острым гнойным
синуситом
З.ЗОкислительный метаболизм
3.4Результаты микробиологических исследований
4 Клиническая эффективность лечения больных острым гнойным синуситом озон/140- ультразвуковым и традиционным
методом
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

Перечень сокращений, условных обозначений, символов, единиц и терминов.
АФК- активные формы кислорода
ОГВС- острый гнойный верхнечелюстной синусит
ОГФ- острый гнойный фронтит
ОГГС- острый гнойный гемисинусит
ОГПС- острый гнойный пансинусит
ОГС- Острый гнойный синусит
ОНП- околоносовые пазухи
НчУЗ- низкочастотный ультразвук
Озон/Ж) УЗМ - Озон/МО- ультразвуковой метод
ОМ- окислительный метаболизм
ОМБ- окислительная модификация белков
ПОЛ- перекисное окисление липидов
ДК- диеновые коньюгаты
МДА- малоновый диальдегид
КДНФГ- кетондинитрофенилгидразоны
АДНФГ- альдегиддинитрофенилгидразоны
ЯМИК-3- Ярославский Марков и Козлов

Введение
Состояние вопроса. В настоящее время одной из актуальных проблем современной оториноларингологии являются воспалительные заболевания околоносовых пазух (ОНП). Согласно научным данным последнего десятилетия синуситы составляют от 15 - 36% всех заболеваний ЛОР -органов (В.Т. Пальчун и А.И. Крюков, 2001 [94]; А.И. Крюков и соавт., 2002 [62]; В.Т. Пальчун и соавт., 2001 [96]; В.С. Козлов и соавт., 2004 [53]; М.А. Оспанова и соавт., 2008 [90]; А.И. Крюков и соавт., 2009, 2012 [61, 64]). В Российской Федерации за последние 10 лет заболеваемость синуситом выросла в 3 раза. Заболевают ежегодно около 10 000 млн. человек. Больные госпитализированные по поводу патологии околоносовых пазух, составляют около 2/3 от общего числа пациентов специализированных стационаров [60, 151]. И удельный вес ежегодно возрастает на 1,5- 2%, в ряде случаев приводя к развитию осложнений. Этот рост отмечается во всех странах мира [93, 197, 184, 194]. Высокая частота синуситов, возможность развития рецидивов, а также внутриглазничных и внутричерепных осложнений обуславливают экономическую и социальную значимость проблемы.
Ведущее значение в лечении экссудативных синуситов принадлежит
местной санации очага инфекции: пункция верхнечелюстной пазухи иглой
Куликовского, способ перемещения лекарственных веществ по Проетцу,
ЯМИК- процедуры, синус- ПУЗ терапия [60, 54]. Однако эти методы лечения
не всегда оказываются эффективными. По данным литературы (А.И. Крюков
и соавт., 2003 [59]; В.Т. Пальчун и соавт., 2011 [93]) за последние годы
изменилась чувствительность микрофлоры, вызывающей синуситы к
антибактериальным препаратам, возросла их резистентность. Синуситы
сопровождаются нарушением окислительно- восстановительных процессов,
активацией перекисного окисления липидов, дестабилизацией биологических
мембран и развитием эндогенной интоксикации [20, 117]. Перспективным
физическим методом лечения является низкочастотный ультразвук (НчУЗ),
экзогенные озон и оксид азота. Низкочастотный ультразвук способствует

Таблица 1. Распределение больных ОГС по полу и возрасту.
Группы Пол Возраст (в годах) Всего
муж жен 15-20 21-30 31-40 41 и старше
Основная 55 (55%) 45 (45%) 8 (8%) 46 (46%) 36 (36%) 10 (10%) 100 (100%)
Контрольная 50 (48%) 54 (52%) 10 (9,6%) 45 (43,3%) 39 (37,5%) 10 (9,6%) 104 (100%)
Итого 105 (51,5%) 99 (48,5%) 18 (8,8%) 91 (44,6%) 75 (36,8%) 20 (9,8%) 204 (100%)
Средний возраст обследуемых в основной группе составил 31,4±0,69 лет, в контрольной 31,8± 0,74 лет. Таким образом, в обеих группах нет статистически достоверных различий в возрастной структуре.
Длительность заболевания до госпитализации представлена в таблице 2.
Таблица 2. Длительность заболевания до госпитализации больных ОГС.
Группы больных До 5 дней 6-10 дней 11-14 дней Всего
Основная 7 (7%) 53 (53%) 40 (40%) 100(100%)
Контрольная 5(4,8%) 60 (57,7%) 39 (37,5%) 104 (100%)
Чаще пациенты поступали в стационар до 10 дней от начала заболевания 60 (60%) в основной и 65 (62,5%) контрольной группах.