Клинические и гормонально-метаболические особенности ожирения и сахарного диабета 2 типа у коренных и пришлых жителей Республики Тыва

• Автор: Монгуш, Белекмаа Доржуевна
• Шифр специальности: 14.01.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 123 с. : 16 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Распространенность сахарного диабета 2 типа у жителей Азии

1.2. Ожирение и другие факторы риска сахарного диабета 2 типа у жителей Азии

1.3. Роль ожирения в патогенезе сахарного диабета 2 типа

ГЛАВА2 ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Климато-географ ическая характеристика Республики Тыва

2.2. Методологические подходы к исследованию

2.3. Объект и методы исследования
2.4. Статистические методы исследования
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ГЛАВА 3 РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ОСОБЕННОСТИ ФАКТОРОВ РИСКА САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА У КОРЕННЫХ И ПРИШЛЫХ ЖИТЕЛЕЙ РЕСПУБЛИКИ ТЫВА
3.1. Распространенность сахарного диабета 2 типа среди коренных и пришлых жителей
3.2. Характеристика основных факторов риска сахарного диабета 2 типа у коренных и пришлых жителей
ГЛАВА 4 ОСОБЕННОСТИ ОЖИРЕНИЯ У КОРЕННЫХ И ПРИШЛЫХ ЖИТЕЛЕЙ РЕСПУБЛИКИ ТЫВА
4.1. Антропометрическая характеристика коренного и пришлого населения
4.2. Содержание глюкозы и липидов в крови у коренного и пришлого населения
4.3. Содержание инсулина и кортизола в крови у женщин коренного и пришлого населения в зависимости от массы тела и в динамике перорального глюкозотолерантного теста
ГЛАВА 5 ОСОБЕННОСТИ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОГО САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА У КОРЕННЫХ И ПРИШЛЫХ ЖИТЕЛЕЙ

ГЛАВА
РЕСПУБЛИКИ ТЫВА
5.1. Клиническая картина впервые выявленного сахарного диабета 2 типа у коренного и пришлого населения
5.2. Особенности липидного спектра и содержания гормонов в крови при впервые выявленном сахарном диабете 2 типа у коренного и пришлого населения
5.3. Содержание инсулина и кортизола в крови при впервые выявленном сахарном диабете 2 типа у коренного и пришлого населения ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ
АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ, ПОКАЗАТЕЛЯМИ
ЛИПИДНОГО И УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА И СОДЕРЖАНИЕМ ГОРМОНОВ В КРОВИ У КОРЕННЫХ И ПРИШЛЫХ ЖИТЕЛЕЙ РЕСПУБЛИКИ ТЫВА
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ артериальная гипертензия
АД артериальное давление
ГИ гиперинсулинемия
ИБС ишемическая болезнь сердца
К/И отношение базального кортизола к базальному инсулину
хс лпвп липопротеиды высокой плотности
ХС лпнп липопротеиды низкой плотности
нтг нарушение толерантности
ОБ окружность бедер
онмк острое нарушение мозгового кровообращения
от окружность талии
ОТ/ОБ отношение окружности талии к окружности бедер
ол общие липиды
ОХС общий холестерин
ШИ' показатель повышения глюкозы
пли показатель повышения инсулина
СД сахарный диабет
СД2 сахарный диабет 2 типа
СД 2 типа сахарный диабет 2 типа
СГ сумма показателей глюкозы
СИ сумма показателей инсулина
СК сумма показателей кортизола
скжс сумма кожно-жировых складок
ск/сг отношение суммы кортизола к сумме глюкозы
ск/си отношение суммы кортизола к сумме инсулина
си/сг отношение суммы инсулина к сумме глюкозы
тг триглицериды
тик транзиторная ишемическая атака
НОМА-К индекс инсулинорезистентности
Также были рассчитаны индексы: отношение суммы показателя инсулина к сумме показателя глюкозы (х 1 ООО), отношение суммы показателя кортизола к сумме показателя глюкозы (х 1 ООО), отношение суммы показателя кортизола к сумме показателя инсулина (х 1 ООО).
Для диагностики артериальной гипертонии (АГ) использовали критерии ВОЗ [136] и ее диагностировали сфигмоманометром по методу Н.С. Короткова в положении больного сидя на обеих руках с интервалом 3-5 мин, после 15 минутного отдыха. За АГ принимали уровень систолического АД 140 мм.рт.ст. и более и (или) диастолического АД 90 мм рт.ст. и более. При оценке уровней систолического и диастолического АД были использованы средние значения двух последних измерений. Перед измерением АД обследуемые воздерживались от курения и приема кофе в течение 30 минут. Систолическое АД регистрировалось при появлении тонов Короткова (1 фаза), диастолическое АД - при полном их исчезновении (5 фаза) с точностью до 2 мм.рт.ст. Критериями АГ служили данные комитета экспертов ЕОГ-ЕОК (2003) на основе международных стандартов (ВОЗ/МОАГ 1993 и 1999) и доклада экспертов ВНОК по АГ (ДАГ-1, 2000).
Для сравнительного исследования различий в массе тела на основании данных журналов регистрации родов (медицинская учетная форма №10 ГУЗ «Перинатального Центра» и Муниципального родильного дома г. Кызыла за 2005 г.) были изучены данные 2392 новорожденных детей при рождении, в том числе 2028 и 364 детей коренных и пришлых жителей соответственно.
2.4. Статистические методы исследования
Статистическая обработка данных выполнялась с использованием пакета прикладных программ 6.0 (БгагВоЙ, США, 2001). Проверка
нормальности распределения количественных признаков определена по критерию Шапиро-Уилка. Для оценки различий количественных данных в независимых выборках использовали критерий Манна-Уитни (показатель ГГ),