Оптимизация ведения пациенток с неразвивающейся беременностью

• Автор: Юлбарисова, Резеда Рифовна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 101 с. : 18 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Современные представления об этиологии и патогенезе неразви-вающейся беременности
1.2. Патогенетические механизмы нарушения сократительной деятельности матки при неразвивающейся беременности
1.3. Современные подходы к ведению неразвивающейся беременности 26 Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика исследуемых групп

2.2. Методы исследования

2.2.1. Ультразвуковое исследование

2.2.2. Гистологическое исследование

2.3. Методы статистической обработки
Глава 3. Клиническая характеристика женщин с неразвивающейся беременностью на ранних сроках
3.1. Соматический анамнез у женщин с неразвивающейся беременностью
3.2. Гинекологический анамнез у женщин с неразвивающейся беременностью
3.3. Акушерский анамнез у женщин с неразвивающейся беременностью
3.4. Особенности течения настоящей беременности у женщин
с неразвивающейся беременностью
Глава 4. Результаты применения технологии медикаментозного аборта при неразвивающейся беременности на ранних сроках

4.1. Влияние метода опорожнения полости матки на течение поста-бортного периода у женщин с неразвивающейся беременностью в ранние сроки
4.2. Влияние метода опорожнения полости матки на состояние эндометрия
Обсуждение результатов исследования
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АЧТВ - активированное частичное тромбопластиновое время
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ИМТ - индекс массы тела
МНО — международные нормализованные отношения РФМК - растворимые фибрин-мономерные комплексы
ПТИ - протромбиновый индекс
СОЭ - скорость оседания эритроцитов
УЗИ - ультразвуковое исследование
HLA - human leucocyte antigens (антигены гистосовместимости)

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика исследуемых групп
В основу работы положены результаты комплексного обследования 204 женщин с неразвивающейся беременностью при сроке до 9 недель в возрасте от 20 до 41 года (средний возраст 29,5±5,73 года).
Все пациентки находились на лечении в женской консультации МБУЗ Поликлиники № 49 (г. Уфа) и гинекологическом отделении МБУЗ ГКБ № 8 в период с 2011 по 2013 г.г. Диагноз заболевания устанавливали в соответствии с критериями международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем МКБ-10.
Критериями включения в исследование были:
- подтвержденная неразвивающаяся беременности в сроке до 9 недель;
- добровольное информированное согласие на участие в исследовании;
- нормальные показатели системы гемостаза, поскольку ограничением применения мифепристона и мизопростола для прерывания неразвивающейся беременности является риск коагулопатических кровотечений.
Критериями исключения для проведения консервативного лечения неразвивающейся беременности явились следующие противопоказания:
- подозрение на внематочную беременность;
- беременность, наступившая на фоне использования ВМС и отмены оральной контрацепции;
- хроническая надпочечниковая недостаточность;
- сахарный диабет;
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- острая и хроническая печеночная недостаточность;
- длительная терапия кортикостероидами;
- геморрагические нарушения и лечение антикоагулянтами;