Особенности течения беременности, родов и перинатальных исходов у беременных женщин с гестационной артериальной гипертензией и бессимптомной гиперурикемией

• Автор: Сумина, Анна Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 107 с. : 12 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Список аббревиатур

Введение

1 Обзор литературы

1.1 Артериальная гипертензия у беременных

1.2Гиперурикемия и артериальная гипертензия

1.3 Гиперурикемия и беременность: современное состояние проблемы

2 Материалы и методы исследования

2.1 Общая характеристика больных

2.2Методы обследования больных и их обоснование

2.3 Методы лечения

2.3.1 Мероприятия по изменению образа жизни
2.3.2 Диетотерапия
2.3.3 Медикаментозная терапия
2.3.3.1 Антигипертензивная терапия
2.3.3.2 Профилактика и лечение гестоза. фетоплацентарной недостаточности
2.3.3.3 Лечение бессимптомной гиперурикемии
2.4 Статистические методы обработки результатов
3 Особенности течения беременности, родов и перинатальных исходов у женщин с гестационной артериальной гипертензией и бессимптомной гиперурикемией
3.1. Особенности течения беременности у женщин с гестационной артериальной гипертензией и бессимптомной гиперурикемией
3.2. Особенности течения родов у женщин с гестационной артериальной гипертензией и бессимптомной гиперурикемией
3.3. Перинатальные исходы у женщин с гестационной артериальной гипертензией и бессимптомной гиперурикемией
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список используемых источников

СПИСОК АББРЕВИАТУР АГ - артериальная гипертензия АГТ - антигипертензивная терапия АД - артериальное давление АК - антагонисты кальция АлАт - аланинаминотрансфераза АсАт — аспартатаминотрансфераза
АЧТВ - активированное частичное тромбопластиновое время
Р-АБ - бета-адреноблокаторы
ГАГ - гестационная артериальная гипертензия
ГБ - гипертоническая болезнь
ГУ - гиперурикемия
ДАД - диастолическое артериальное давление
ИАПФ - ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИВЛ - искусственная вентиляция легких
ИМТ - индекс массы тела
ИР — индекс резистентности
КДР - конечный диастолический размер левого желудочка
КСР - конечный систолический размер левого желудочка
КТГ - кардиотокография
ЛПВП - липопротеиды высокой плотности
ЛПНГ1 — липопротеиды низкой плотности
МК - мочевая кислота
МНО - международное нормализованное отношение
МППК - маточно-плодово-плацентарный кровоток
ОДН - острая дыхательная недостаточность
ОРИТ - отделение реанимации и интенсивной терапии
ОХС — общий холестерин
ПАД- пульсовое артериальное давление

ПИ - пульсационный индекс
ПОНРП- преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты ПЭ - преэклампсия
САД - систолическое артериальное давление
С/Д - систоло-диастолическое отношение
СДР - синдром дыхательных расстройств
СЗРП - синдром задержки развития плода
СИ — суточный индекс
СКФ — скорость клубочковой фильтрации
СМАД - суточное мониторирование артериального давления
срСАД - среднесуточное систолическое артериальное давление
срДАД — среднесуточное диастолическое артериальное давление
ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания
ТЗСЛЖ - толщина задней стенки левого желудочка
ТМЖП-толщина межжелудочковой перегородки
УЗИ - ультразвуковое исследование
УМК — уровень мочевой кислоты
УО - ударный объем
ФВ - фракция выброса
ФПН- фетоплацентарная недостаточность
ЦНС - центральная нервная система
ХАГ - хроническая артериальная гипертензия

Диаграмма
Результаты обследования беременных с артериальной гипертензией
3000 '
2500 2000 1500 1000
АГ (100%) ГАГ (64,9%)
тальных исходов нами были сформированы следующие группы пациенток:
1 группа (контрольная) - 58 соматически здоровых беременных,
2 группа - 62 беременных с ГАГ,
3 группа - 122 беременных с ГАГ и ГУ.
Методом случайной выборки, в зависимости от получаемой терапии, пациентки 3 группы были разделены на две подгруппы ЗА и ЗВ:
- подгруппа ЗА - 60 беременных с Г АГ и ГУ, получавших традиционное лечение,
- подгруппа ЗВ — 62 беременных с Г АГ и ГУ, комплексная терапия которых включала соблюдение гипопуриновой диеты и прием препарата Канефрон Н.
Обследуемые группы беременных были сходны по основным характеристикам: возрасту, акушерскому и гинекологическому анамнезу.
Критерии исключения: хроническая артериальная гипертензия, экстраге-нитальная патология (в том числе, подагра, ожирение, метаболический синдром).
Дифференциальная диагностика с подагрой проводилась на основании критериев [70, 162].