Сравнительная характеристика исходов медикаментозного и хирургического абортов с фармакоэкономическим анализом

• Автор: Клокова, Екатерина Вячеславовна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Иваново
• Количество страниц: 162 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ПЕРЕЧЕН УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 .АБОРТЫ И ИХ ОСЛОЖНЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Проблема абортов в России, и их осложнения

1.2. Виды осложнений при искусственных абортах

1.3. Вакуум - аспирация, как один из безопасных методов прерывания беременности

1.4. Распространение, показания и противопоказания, осложнения медикаментозного прерывания беременности
1.5. Психологические особенности женщин выбравших различные методики прерывания беременности
1.6. Применения методов контрацепции для реабилитации женщин после прерывания беременности различными методами
1.7. Изменение бактериальной флоры влагалища при различных видах аборта
1.8. Экономические потери, связанные с различными видами
аборта
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1. Характеристика обследуемых групп
2.2. Оценка социальных особенностей обследованных
женщин
2.3. Методы исследования
2.3.1. Клинические методы
2.3.2. Дополнительные методы обследования
2.3.2.1. Эхографическое исследование органов малого таза
2.3.2.2. Гистероскопическое исследование
2.3.2.3. Бактериологическое исследование состояния микрофлоры влагалищного отделяемого
ШЯШл

2.3.2.4. Психологическое исследование женщин
2.3.2.5. Фармакоэкономический анализ двух методов прерывания беременности
2.3.2.6. Статистическая обработка материала
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА У ЖЕНЩИН ПОСЛЕ ИСКУССТВЕННОГО АБОРТА, ВЫПОЛНЕННОГО РАЗЛИЧНЫМИ МЕТОДИКАМИ
3.1. Характер кровянистых выделений после медикаментозного прерывания беременности и вакуум - аспирации плодного яйца
3.2. Анализ наличия осложнений после аборта при различных методах прерывания беременности на малых сроках
3.3. Изменение толщины эндометрия в постабортном периоде при различных методиках прерывания беременности на ранних сроках
3.4. Результаты микробиологического исследования отделяемого влагалища у женщин после хирургического и медикаментозного аборта
3.5. Заключение
ГЛАВА 4.ОЦЕНКА ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА ЖЕНЩИН ДО И ПОСЛЕ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ РАЗЛИЧНБ1МИ МЕТОДАМИ
4.1 Социальный портрет женщин выбирающих хирургический и медикаментозный метод аборта
4.2. Анализ выраженности тревоги и депрессии у женщин до и после прерывания беременности двумя различными методами
4.3. Заключение
ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ МЕТОДОВ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ НА РАННИХ СРОКАХ
5.1. Особенности и этапы фармакоэкономического анализа при медикаментозном аборте и методе вакуум - аспирации
5.2. Заключение

ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМ ЕНДА ЦИИ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
«ІГ»

возникла нежелательная беременность, и ощущением вины за то, что аборт оказался необходимым [2].
По мнению некоторых авторов, негативные психические изменения после аборта встречаются крайне редко и связаны с уже имеющимися психическими заболеваниями, такими как депрессивное или тревожное расстройство или предрасположенностью к ним [109]. Также роль в развитии этих редких изменений играет отсутствие поддержки со стороны родственников и отношение общества к аборту [171]. В других исследованиях было показано, что на развитие депрессии после аборта большое влияние оказывают такие факторы, как когнитивный стиль личности (устойчивый стиль мышления и восприятия информации), наличие психологических и социальных проблем, наличие расстройства личности, в общем, множество факторов, предшествующих аборту [139].
Исследования Авдеевой H.H., Баженовой О.В., Баз Л.Л., Копыл O.A. показали наличие двух психологических статусов женщин с нежелательной беременностью: 1) женщина чувствует себя хорошо, но появляется некоторая не включенность в происходящее, безразличие или эйфория, 2) устойчивый негативный депрессивный фон настроения, желание избавиться от плода реально и в фантазиях [3, 5].
В исследовании, проведённом в России, было показано, что женщины, сделавшие аборт, отличаются специфическими стратегиями совладапия со стрессом и внешним локусом контроля (Внешний локус контроля -склонность человека приписывать ответственность за происходящие в жизни события и результаты своей деятельности внешним силам). Потребность в материнстве у многих женщин, сделавших аборт уступает потребности в самореализации в других сферах жизни [73]. В недавнем австралийском исследовании указано па то, что наиболее распространенной причиной аборта у женщин было «не вовремя», что составило 54%, туда же входили ответы: «не хочет детей сейчас" (23,3%), «слишком молодая» (11,2%), "не нужное время "(10,8%), и "есть маленький ребенок "(8,7%) [154].