Разработка и обоснование комплексной клинико-иммунологической диагностики и иммунотерапии воспалительных заболеваний матки и ее придатков

• Автор: Каграманова, Жанна Арутюновна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 285 с. : 29 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ
Список используемых сокращений
Введение
ГЛАВА 1. Патогенез, диагностика и принципы лечения острых и хронических заболеваний матки и придатков
(обзор литературы)
1.1. Патогенез острых и хронических воспалительных заболеваний матки и ее придатков
1.2. Роль нарушений иммунитета в патогенезе острых и
хронических воспалительных заболеваний матки и ее придатков
1.3. Современные методы комплексной клинико-иммунологической диагностики воспалительных заболеваний матки и ее придатков
1.4. Принципы терапии больных острыми и хроническими воспалительными заболеваниями матки и ее придатков
1.5. Современные принципы комплексной реабилитации больных воспалительными заболеваниями матки и ее придатков
для сохранения репродуктивной функции
ГЛАВА 2. Клиническая характеристика обследованных больных и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных
2.1.1. Клиническая характеристика больных острым и хроническим эндометритом
2.1.2. Клиническая характеристика больных острым сальпингоофоритом
2.1.3. Клиническая характеристика женщин на этапе реабилитации с нарушениями менструальной функции, перенесших острый сальпингоофорит
2.1.4. Клиническая характеристика больных хроническим сальпингоофоритом в стадии обострения
2.1.5. Клиническая характеристика женщин с хроническим сальпингоофоритом
в стадии обострения в сочетании с вульвовагинитом и цервицитом
2.1.6. Клиническая характеристика больных гнойными воспалительными образованиями придатков матки
2.2. Методы исследования
2.2.1. Методы инструментальной диагностики
2.2.2. Лабораторные методы исследования
2.3. Статистическая обработка результатов
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований. Патогенез, обоснование и разработка клинико-иммунологической диагностики и иммунотерапии воспалительных заболеваний матки и придатков
3.1. Клинико-иммунологическая диагностика и разработка комплексной терапии больных эндометритом
3.2. Патогенетическое обоснование и разработка алгоритма комплексной диагностики и лечения острого сальпингоофорита
3.3. Хронический сальпингоофорит в стадии обострения

3.4. Оптимизация комплексной терапии хронического сальпингоофорита в стадии обострения в сочетании
с вульвовагинитом
3.5. Разработка локальной иммунотерапии цервицита у женщин
3.6. Клинико-иммунологическая диагностика и комплексная терапия больных гнойными воспалительными образованиями придатков матки
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ
Практические рекомендации
Список литературы

Список используемых сокращений
АГ - антиген АТ - антитело
АФП - абсолютный фагоцитарный показатель ВБН - вирус болезни Ньюкасла ВИ - вирусная инфекция
ВЗМП - воспалительные заболевания матки и придатков
ГКГС - главный комплекс гистосовместимости
ГНТ - гиперчувствительность немедленного типа
ДК - дендритные клетки
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
ЕК - естественные киллеры
ИФА - иммуноферментный анализ
ИФН — интерферон
рИФН - рекомбинантный интерферон
ИФН статус - интерфероновый статус
а-ИФН - альфа интерферон
у-ИФН - гамма интерферон
ME - международные единицы
НСТ- тест - нитро синий тетразолиевый тест
HLA DR+ антиген гистосовместимости клеток II класса
РНК - рибонуклеиновая кислота
РГА - реакция гемагглютинации
РТГА - реакция торможения гемагглютинации
ФГА — фитогемагглютинин
ФИ - фагоцитарный индекс
ФЧ - фагоцитарное число
ФНО - фактор некроза опухоли
CD (cluster differentiation или cell differentiation antigens) -дифференцировки
воспалительной реакции, особенно на фоне смешанной персистирующей внутриклеточной инфекции для дальнейшего обоснования и разработки алгоритмов комплексной клинико-иммунологической диагностики ВЗМП.
1.3. Современные методы комплексной клинико-иммунологической
диагностики воспалительных заболеваний матки и ее придатков
Данный аспект проблемы посвящен обоснованию и разработке современных методов комплексной клинико-иммунологической диагностики воспалительных заболеваний матки и придатков, развивающихся на фоне персистирующей внутриклеточной инфекции. Не вызывает сомнений важность ранней диагностики ВЗМП, так как, поздние ее стадии обусловливают развитие осложнений. В связи с этим особую актуальность приобретает проведение скрининговых тестов среди молодых женщин, которые должны быть основаны на достаточно специфических и чувствительных методах диагностики внутриклеточных инфекций.
В настоящее время для экспресс-диагностики внутриклеточных инфекций целесообразно использовать метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и непрямой (РНИФ) с моноклональными антителами. Однако большое значение для применения данного метода имеет качество используемых специфических антител, для четкого выявления антигенов возбудителей. По данным Г.А. Дмитриева, (2002) специфичность данного метода в среднем 80%, чувствительность 80-90%. По данным A.B. Караулова (2012), чувствительность 50-90%, специфичность 85-99%.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР), основанная на амплификации определенного фрагмента дезоксирибонуклеиновой кислоты, являющейся маркерным для данного патогена, однако не дает количественного соотношения видов в микробиотопе (Castriciano S. et al., 2002). Чувствительность 70-95% и специфичность 97-99%, что делает этот метод