ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА ПОСЛЕ РОДОВ У ЖЕНЩИН, БЕРЕМЕННОСТЬ КОТОРЫХ ОСЛОЖНИЛАСЬ ПРЕЭКЛАМПСИЕЙ

• Автор: Исламова, Лейсан Хасанзановна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 116 с. : 12 ил.

Оглавление

Список сокращений

Введение

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1.Система гемостаза при физиологически протекающей беременности, в родах и послеродовом периоде

1.2.Состояние системы гемостаза у беременных с преэклампсией

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая клиническая характеристика пациенток

2.2. Методы исследования

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Особенности течения родов и состояния после родов пациенток с нарушениями в системе гемостаза, беременность которых была осложнена преэклампсией
3.2. Анализ средних значений и частоты патологических отклонений от нормальных параметров показателей системы гемостаза после родов у женщин с преэклампсией и в группе сравнения
3.3. Влияние терапии низкомолекулярными гепаринами на течение послеродового периода и показатели системы гемостаза у женщин с преэклампсией
Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список основной использованной литературы
Список сокращений
Активированное время рекалыдификации (АВР)
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
Антитромбин III (АТ III)
Артериальное давление (АД)
Волчаночный антикоагулянт (ВА)
Диастолическое артериальное давление (ДАД)
Задержка роста плода (ЗРП)
Иммунные комплексы (ПК)
Ингибиторы трансформации плазминогена в плазмин (РАІ-1 и РАІ-2)
Индекс тромбодинамического потенциала (ИТП)
Коалиновое время (КВ)
Минутный объем сердца (МО)
Нейроциркуляторная дистония (НЦД)
Низкомолекулярные гепарины (НМГ)
Общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС)
Объем циркулирующей крови (ОЦК)
Относительный риск (ОР)
Парциальное давление кислорода (р02)
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП) Продукты деградации фибриногена (ПДФ)
Протромбиновое время (ПТВ)
Протромбиновый индекс (ПТИ)
Растворимые фибрин - мономерные комплексы (РФМК)
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС) Синдром системного воспалительного ответа (ССВО)
Систолическое артериальное давление (САД)
Тканевой активатор плазминогена (ІРА)
Тромбин-антитромбин (ТАТ)
Тромбодинамический потенциал (ТЭП) Тромбоэластографическая константа (г+к, та, Тт)
Фактор Виллебранда (ФВ)
Хроническая фетоплацентарная недостаточность (ХФПН) Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)
Эллаговое время (ЭВ)

Таблица 2.
Особенности течения беременности у пациенток
Особенности Основная группа, Группа сравнения,
п= 126 п =
Абс. число % Абс. число %
Ранний токсикоз 22 17,5 2 6,
Г естационный пиелонефрит . 28* 22,2 1 3,
Анемия беременных 30 23,8 6 19,
Двойня 6 4,8 1 3,
ХФПН *** 48,4 1 3,
ЗРП 44,4 1 3,
Угроза прерывания беременности 50** 39,7 4 12,
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты 6 4,8 1 3,
Хроническая внутриутробная гипоксия плода 26* 20,6 1 3,
Антенатальная гибель плода 2 1,6
Воспалительные и дмсбиотпческие заболевания, в том числе: Бак. вагиноз, кольпит Хроническая рецидивирующая герпесвирусная инфекция Хламидиоз 9 4 1 7.1 3.2 0,8 1 0 0 3,
Примечания: ^достоверная разница значений в сопоставлении с группой сравнения р<0,05; ** р<0,01; ***р<0,
В группе сравнения все женщины родили в срок при доношенной беременности. В основной группе срочные роды были проведены у 75 (59,5%) пациенток, у 51(40,5%) женщины роды были преждевременными.
В основной группе через естественные родовые пути были родоразрешены 56 (44,4%) женщин, в группе сравнения - 26 (83,8%), путем операции кесарева сечения - соответственно 70 (55,6) и 5 (16%). Показания к