ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ЛИЦА У ПЛОДА

• Автор: Воеводин, Сергей Михайлович
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 233 с. : 92 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. АНТЕНАТАЛЬНАЯ УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ЛИЦА У ПЛОДА ( ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
ЫМетодические приемы эхографии в оценке нормального и патологического развития структур нервной системы и лица у плода.
1.2 Использование 2И эхографии для энцефалометрии при рутинных исследованиях
1.3 Эхографическая оценка мозга плода во II и III триместрах беременности.
1.4. Современные достижения ультразвука в распознавании отдельных нозологических форм пороков и заболеваний ЦНС и лица у плода.
1.5 Современные представления о возможных вариантах течения и ведения беременности, а так же исходы прогноз при обнаружении у плода заболеваний и пороков развития ЦНС и лица.
Глава 2.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Клиническая характеристика обследуемых женщин
2.2 Специальные методы исследования
2.3 Методы статистического анализа
Глава З.РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1 Нормальная ЗБАШ эхографическая анатомия ЦНС у эмбриона и плода в I триместре беременности
3.2 Пороки развития ЦНС в I триместре беременности
3.3 Возможности ЗПАЮэхографии в визуализации отдельных лицевых структур в I триместре беременности
3.4 Использование ЗПМОэхографии для распознавания пороков развития лица у плода в I триместре беременности
3.5 Нормальная эхографическая 3D/4D анатомия ЦНС у плода в 19-21 неделю гестации
3.6 Нормальная эхографическая анатомия сосудов головного мозга у плода
при использовании ЦЦК
3.7 Пороки развития головного мозга во II и III триместре беременности
3.7.1 Пороки развития головного мозга, обусловленные незакрытием невральной трубки
3.7.2 Пороки развития срединных структур, обусловленные не полным разделением головного мозга
3.7.3 Пороки развития ЗЧЯ и мозжечка
3.7.4 Гидроцефалия
3.7.5 Объемные внутричесрепные образования головного мозга
3.7.6 Пороки головного мозга, сопровождающиеся деструктивными изменениями
3.7.7 Пороки развития, обусловленные нарушением клеточной пролиферации и нейрональной миграции
3.8 Ультразвуковая диагностика пороков развития лица у плода во II и III триместре

3.9 Значение эхографического исследования при обнаружении у плода поражений ЦНС и лица, для определения тактики ведения беременности, родов и уточнения особенностей развития ребенка
Глава 4 ОБСУЖДЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

грыж имеет крайне плохой прогноз из-за большого количества осложнений и частого сочетания с различными аномалиями и генетическими синдромами (Меккеля-Грубера, трисомия 13, синдром Гольденхара, синдром Робертса и др.). Имеются данные, что передние грыжи (фронтальные и назофронтальные) имеются лучше прогноз по сравнению с затылочными и теменными грыжами. В отдельных сообщениях указывается что, несмотря на наличие лечения около 40% детей с наличием грыжи умирают. Во всех случаях наблюдаются тяжелые моторные расстройства, а у половины выживших детей может наблюдаться нормальное интеллектуальное развитие [53, 88].
Отсутствие благоприятного прогноза на жизнь при наличие алобарной и семилобарной голопрозэнцефалий хорошо известено. Вместе с тем, в отношении лобарной голопрозэнцефалий известно только наигрубейшее отставание в психомоторном развитии при условии выживания.
При агенезии мозолистого тела часто встречаются другие аномалии мозга или других систем. Агенезия мозолистого тела часто является частью генетических синдромов и множественных пороков развития [50, 285]. В этих случаях прогноз обычно не благоприятный, так как чаще всего наблюдаются синдром Айкарди, хориоритинопатия, эпилепсия, кортикальная дисплазия, гипоплазия мозжечка, микрофтальмия и т.д. При изолированной агенезии мозолистого тела в большинстве случаев принято предполагать нормальное интеллектуальное и моторное развитие у будущего ребенка. Хотя имеются данные длительных наблюдений указывающие на возможность развития психозов и затруднения обучения в школе детей с агенезией мозолистого тела [209, 218, 320].
По данным педиатров моторные и интеллектуальные нарушения отмечены в 66% случаев при изолированном отсутствии прозрачных перегородок и в 90% случаев при сочетании с другими пороками [53, 317].
Прогноз при наличии синдрома Денди-Уокера, по данным зарубежных педиатров может быть различным [46, 49, 51, 72, 308]. Смертность может