Перинатальные и акушерские исходы при крупном плоде

• Автор: Гульченко, Ольга Валерьевна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 112 с. : 13 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1Л. Факторы, влияющие на развитие крупного плода
1.2. Течение беременности, родов и послеродового периода при крупном плоде
1.3. Диагностика крупного плода и состояние фетоплацентарного комплекса при макросомии плода
1.4. Течение раннего неонатального периода у крупных новорожденных
ГЛАВА 2. ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Объем исследования
2.2. Индивидуальная регистрационная карта
2.3. Методы исследования
2.3.1. Эхография
2.3.2. Допплерография
2.3.2. Кардиотокография
2.3.4. Морфологическое исследование
2.4. Статистическая обработка
ГЛАВА 3 . ПРЕГРАВИДАРНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА МАКРОСОМИИ ПЛОДА
3.1. Социально-демографическая характеристика пациенток
3.2. Особенности соматического статуса пациенток
3.3. Особенности акушерско-гинекологического анамнеза
ГЛАВА 4. ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ ПРИ МАКРОСОМИИ ПЛОДА
4.1. Клинико-лабораторные особенности течения беременности при макросомии плода
4.2. Антенатальная диагностика макросомии плода
4.3. Особенности состояния фетоплацентарной системы при макросомии плода
4.4. Особенности родоразрешения и течение и послеродового периода при макросомии плода
ГЛАВА 5. ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ ПРИ МАКРОСОМИИ ПЛОДА
5.1. Состояние при рождении новорожденных с крупной массой
5.2. Течение раннего неонатального периода
ГЛАВА 6.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА
ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
БПР - бипариетальный размер головки
ВДМ - высота дна матки
ДБ - длина бедра плода
ДПГ - допплерография
ИМТ - индекс массы тела
КГ - коэффициент гармоничности
КТГ — кардиотокография
ОГ - окружность груди плода
ОЖ - окружность живота
ПЛ - плацентарный лактоген
ПМП - предполагаемая масса плода
УЗИ — ультразвуковое исследование

сельских и городских жительниц в основной и контрольной группах выявлено не было.
Рис. 1. Соотношение беременных с макросомией и нормосомией плода по
месту жительства.
По нашим данным среди домохозяек почти в 2 раза чаще рождался крупный плод - у 31 женщины (28,2 %) основной группы, в контрольной группе их было 10 (14,3 %) (р<0,05), что можно объяснить гиподинамией и особенностями питания данной категории лиц. (Рисунок 2). Хотя Н.Г. Сванадзе (1995), Ю.А. Жданова (2006) высказывают мнение о большой частоте рождения крупных детей у женщин, занятых умственным трудом, что также объясняют малоподвижным образом жизни, [19, 62].
Одним из важных факторов в развитии крупного плода следует считать алиментарный фактор. Характер питания во время беременности практически не изменился у большинства женщин двух групп, однако большее количество углеводов употребляли пациентки, родившие крупных детей - 46 (41,8 %), в контрольной группе - 19 (27,1 %) (р<0,05). Белковую