Реабилитация репродуктивной функции после миомэктомии

• Автор: Колесниченко, Ольга Анатольевна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 128 с. : 7 ил.

Список сокращений

АТФ - аденозинтрифосфорная кислота

БАТ - биологически активные точки

БЛОК - внутривенное лазерное облучение крови

ГНЛ - гелий-неоновый лазер

ГТ - гормональная терапия

ДВС - диссеминированное внутрисосудистое свертывание ИР - индекс резистентности ЛВ - лазерное воздействие ЛГ - лютеинизирующий гормон ЛИ - лазерное излучение ЛВ - лазерное воздействие ЛТ - лазерная терапия
I ТИЛИ - низкоинтенсивное лазерное излучение НІ IД - нейроциркуляторная дистония ПОЛ - перекисное окисление липидов ПИ - пульсационный индекс

РФЛГ - рилизинг-фактор лютеинизирующего гормона

СП - спаечный процесс

СДО - систоло-диастолическое отношение
СПЯ - синдром поликистозных яичников
СОД - супероксиддисмутаза
СОЭ - скорость оседания эритроцитов
ТРАП - тромбиноподобный активирующий пептид
УЗИ - ультразвуковое иследование
ФСГ - фолликулостимулирующий гормон
СОДЕРЖАНИЕ

Список сокращений
Содержание
Введение
Глава 1 Обзор литературы
1.1 Современные представления об этиологии и патогенезе миомы матки..
1.2 Консервативные методы лечения больных миомой матки
1.3 Миомэктомия - оптимальное лечение для женщин репродуктивного возраста
1.4 Репродуктивное здоровье женщин после миомэктомии
1.5 Методы реабилитации, применяемые после миомэктомии
1.6 Озонотерапия в современной медицине
1.7 Современные методы квантовой терапии
Глава 2 Материал и методы исследования
2.1 Характеристика клинических групп
2.2 Дизайн исследования
2.3 Общеклиническое исследование
2.4 Инструментальное исследование
2.5 Лабораторное исследование
2.6 Гормональная терапия в предоперационном периоде
2.7 Методика реабилитации репродуктивной функции с применением квантовой терапии в зависимости от локализации опухоли
2.8 Методика озонотерапии
2.9 Математическая обработка результатов
Глава 3 Результаты собственных исследований
3.1 Структура оперативных вмешательств по поводу миомы матки у женщин репродуктивного возраста по данным гинекологического отделения КБ № 7 г. Волгограда с 2005-2009 г
3.2 Клиническая характеристика больных групп сравнения
и основной группы до операции
3.3 Объем оперативного лечения
3.3.1 Изменения показателей периферической крови у лиц обследуемых
групп
3.3.2 Изменения системы гемостаза после операции миомэктомии
3.4 Клиническая эффективность проводимой реабилитационной терапии
3.4.1 Оценка эффективности послеоперационной терапии в раннем послеоперационном периоде
3.4.2 Результаты доплерометрического исследования у женщин обследуемых
групп
3.5. Отдаленные результаты и восстановление репродуктивной функции
после реабилитации с применением озонотерапии и квантовой терапии
3.5.1. Гормональный профиль у больных, оперированных по поводу миомной болезни через 6 месяцев после операции
3.5.2 Эффективность реабилитации с применением озонотерапии и
квантовой терапии
Глава 4 Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

(Gedeon Richter, Венгрия) по контрацептивной схеме, 20 - «Регулон» (Gedeon Richter, Венгрия) по той же схеме.
Основная группа, включающая 80 женщин, была разделена на две подгруппы: А и В. В подгруппу А (20 женщин) выделены пациентки, получавшие в. предоперационном периоде комбинированные оральные контрацептивы: «Новинет» (Gedeon Richter, Венгрия), 1 таблетка которого содержит 0,02 мг этинилэстрадиола и 0,15 мг дезогестрела и такое же количество пациенток, принимавших «Регулон» (Gedeon Richter, Венгрия), 1 таблетка которого содержит 0,03 мг этинилэстрадиола и 0,15 мг дезогестрела. В послеоперационном периоде дополнительно к гормональной терапии добавили озонотерапию, квантовую терапию аппаратом «Рикта». Группу В составили женщины, получавшие лечение в предоперационном периоде агонистами гонадолиберинов - препаратам» «Бусерелин - депо» ("ФармСинтез", Россия), «Диферелин» (Beaufour-ipsen, Франция). «Бусерелин» и «Диферелин» применялись в виде в/м инъекций 3,75 мг 1 раз в 28 дней в течение 4 месяцев и в послеоперационном периоде аналогичными препаратами в течение 2 месяцев, дополнительно была проведена озонотерапия и квантовая терапия аппаратом «Рикта». Длительность терапии в послеоперационном периоде составила в среднем 5,7 месяцев.
2.3.0бщеклиническое обследование.
Обследование выполнялось по протоколу согласно «Национальному руководству по гинекологии» (под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина, 2009 г.) включало в себя: общий и гинекологический анамнез; физикальное обследование (бимануальное исследование - определение размеров матки, миоматозных узлов, а также их локализацию); лабораторные исследования; инструментальные исследования (УЗИ с использованием трансвагинальных датчиков; допплерография; при субмукозном расположении узлов — гистероскопия). УЗИ выполнялось перед операцией и