ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ФЕТОПАТИИ У БЕРЕМЕННЫХ С ГЕСТАЦИОННЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

• Автор: Литвиненко, Инесса Анатольевна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 86 с. : 41 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава I. Обзор литературы

1.1 .Состояние новорожденных от матерей с ГСД

1. 2. Эффективность прогноза перинатальных исходов родов при ГСД

1.2.1. Различные подходы к прогнозу состояния новорожденных от матерей с ГСД

1.2.2. Определение антител к инсулину, белкам нервной ткани (ОБМ, ФРН, 5100, ОБАР), ЛЭ и а1-ПИ в прогнозе состояния новорожденных от матерей с ГСД

Глава II. Материалы и методы исследования

2.1. Определение комплаентности беременных с ГСД

2.2. Определение ИМТ и степени ожирения исследуемых до настоящей беременности
2.3. Определение уровня гликемии
2.4.Определение степени риска ГСД обследованных больных
2.5.Общеклиническая оценка состояния новорожденных
2.6. Методики определения ЛЭ, а1-ПИ, аутоантител к белкам нервной ткани..33 2.7.Определение содержания антител к цельному инсулину, А и В цепям инсулина и к рецепторам инсулина
2.8. Стандартизация метода иммуноферментного анализа
2.9.Интерпретация результатов тестирования
2.10. Математическая обработка полученных результатов
Глава III. Клиническая характеристика обследованных женщин и
новорожденных
3.1. Общая характеристика обследованных женщин и их новорожденных
Глава IV. Прогноз ДФ при ГСД матери на основании анамнестических,
клинических данных и показателей иммунореактивности
4.1. Оценка эффективности анамнестического подхода, стандартного контроля уровня гликемии и особенностей ведения пациенток с ГСД для прогноза ДФ..71 4.2.3начение уровня материнских аАТ к цельному инсулину, его цепям, рецепторам инсулина, ЛЭ, а1-ПИ, белкам нервной ткани в прогнозе

Глава V. Обсуждение результатов
Выводы
Практические рекомендации
Указатель литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
а-1 ПИ - альфа-1 протеиназный ингибитор.
СРАР - Constata Positive Airway Pressure.
GFAP - глиофибриллярный кислый белок филаментов астроцитов.
Hbla - гликированный гемоглобин.
S100 - специфический белок астроцитарной глии.
АРД - аномалии родовой деятельности.
aAT - аутоантитела.
ATI - антитела к инсулину.
AT2 - антитела к рецепторам инсулина.
ВПР - врожденные пороки развития.
ВУИ - внутриутробная инфекция.
ГСД - гестационный сахарный диабет.
ДФ - диабетическая фетопатия.
ЗРП - задержка роста плода.
ИЗСД - инсулинзависимый сахарный диабет.
ИМТ - индекс массы тела.
КТГ - кардиотокографическое исследование.
ЛЭ - лейкоцитарная эластаза.
ОБМ - общий белок миелина.
ОГТТ - оральный глюкозотолерантный тест.
ПЗ - перинатальная заболеваемость.
ПС - перинатальная смертность.

(ДЕ/минКОнтроль) рассчитывали по формуле: ДЕ/минконтроль = ДЕК/1, где: ДЕК изменение оптической плотности контрольной пробы, ед.опт.плотн., 1 -интервал времени между определениями, мин.
Затем в предварительно нагретую до температуры +25°С кювету вносили
1,9 мл буферного раствора, 0,01 мл раствора трипсина и 0,1 мл предварительно разведенного 1:50 образца анализируемой сыворотки крови, перемешивали и инкубировали в кювете в течение 5 мин при температуре +25°С, затем добавляли в кювету 1,0 мл раствора субстрата, перемешивали и измеряли оптическую плотность 4 раза с интервалом времени 1 мин (точно!) при длине волны 253 нм (исследуемая проба).
Изменение оптической плотности пробы за 1 мин рассчитывали по формуле: ДЕ/минпроба = ДЕП / 1 , где: ДЕП . изменение оптической плотности исследуемой пробы сыворотки крови, ед.опт.плотн., 1 - интервал времени между определениями, мин.
Разность изменения оптической плотности контрольной и исследуемой пробы (ДЕ) вычисляли по формуле: ДЕ = ДЕ/минконтроль - ДЕ/минпроба. Активность а1-ПИ в исследуемой пробе определяли по формуле: А = ДЕх Е, где: А - активность а1-ПИ, ИЕ/мл, ДЕ - разность изменения оптической плотности контрольной и исследуемой пробы, ед.опт.пл./мин, Б - фактор пересчета.
Определение содержания идиотипических и антиидиотипических аАТ к ОБМ, Б100, ОБ АР и ФРН в образцах сыворотки крови проводили методом стандартного твердофазного иммуноферментного анализа с использованием набора реагентов для полуколичественного определения идиотипических и антиидиотипических антител к нейроантигенам в сыворотке крови (ИФА-НЕЙРО-АТ) (ООО «Биофарм-тест», Москва).
В лунках планшета, на поверхности которых сорбированы антигены (ОБМ, Б100, ОБ АР, ФРН, а также Е(аЬ)г-фрагменты идиотипических антител к ним), добавляли разведенные контрольные сыворотки и анализируемые пробы