ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ВЫБОР ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ ПРИ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ ЭНДОМЕТРИЯ

• Автор: Панова, Екатерина Александровна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 81 с. : 9 ил.

Список сокращений
EIN - Endometrial Intraepithélial Neoplasia PBS - Phosphate-Buffered Saline
PTEN - Phosphatase and TENsin homologue deleted on chromosome TEN
А-ГнРГ - агонист гонадотропин-рилизинг-гормона
АГЭ - атипическая гиперплазия эндометрия
ВЭ - внутренний эндометриоз
ГПЭ - гиперпластический процесс эндометрия
ГЭ - гиперплазия эндометрия
имт - индекс массы тела
ИПФР - инсулиноподобный фактор роста
ЛПВП — липопротеиды высокой плотности
ЛПНП - липопротеиды низкой плотности
ММ - миома матки
МС - метаболический синдром
НАД и НАД-Ф- никотинамидаденидинуклеотид (фосфат)
ОТ - окружность талии
РЭ - рак эндометрия
УЗИ - ультразвуковое исследование
ХС - холестерин
ХЭ - хронический эндометрит
ЭА - эндометриальная аденокарцинома
СОДЕРЖАНИЕ
Введение
Глава 1. Обзор литературы. Современные представления о методах диагностики, профилактики и лечения гиперпластических процессов эндометрия
Глава 2. Материалы и методы обследования
2.1. Объем и организация исследования
2.2. Общие методы исследования
2.2.1 Анамнез и осмотр
2.2.2 Лабораторные методы исследования
2.2.3 Инструментальные методы исследования
2.2.3.1. УЗИ органов малого таза
2.2.3.2. Аспирациопная биопсия эндометрия для цитологического исследования (Р1ре1)
2.2.3.3. Раздельное диагностическое выскабливание слизистой цервикального канала и стенок полости матки под контролем гистероскопии
2.2.3.4. Взятие эндометрия при помощи инструмента Епбогаш для гистологического исследования
2.3. Специальные методы исследования
2.3.1 Цитологическое исследования эндометрия
2.3.2 Морфологическое исследование соскобов слизистой цервикального канала и матки
2.3.3 Иммуногистохимическое исследование биоптатов эндометрия на экспрессию РТЕЫ
2.3.4 Методы статистической обработки результатов
Глава 3. Клиническая характеристика обследованных женщин
Глава 4. Результаты собственных наблюдений
4.1 Клинико-лабораторная диагностика
4.2 Эхографические изменения эндометрия
4.3 Гистероскопия
4.4 Морфологические изменения эндометрия
4.5 Оценка экспрессии РТЕЫ
Глава 5. Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Глава 3. Клиническая характеристика пациенток
Исследуемая популяция пациенток была распределена на две группы в зависимости от наличия или отсутствия рецидива ГПЭ по данным комбинированного цитологического и морфологического методов изучения эндометрия на момент исследования. Первую группу составили 52 пациентки с неподтвержденным ГПЭ на момент исследования, вторую группу - 108 женщин с рецидивом ГПЭ. Распределение пациенток по возрасту представлено в таблице 1.
Таблица 1. Распределение обследованных пациенток по возрасту
Г руппы N Возраст обследованных женщин, лет (п, %) М±ш
30-35 36-40 41-50 51-60 >
I 52 6 11,5% 28* 53,8% 8 15,4% 6 11,5% 4 7,8% 38,07±7,
II 108 12 11,1% 18 16,7% 42* 38,8% 24 22,3% 12 11,1% 49,23±7,
Всего 160 18 11,4% 46 28,7% 50 31,3% 30 18,6% 16 10% 46,39±9,
Примечание: *- различия между группами (р<0,05)
Диапазон возраста пациенток составил от 30 до 76 лет. Распределение контингента по возрасту было параллельным (таблица 1). Пациентки I группы были преимущественно в репродуктивном возрасте (р<0,05), а во II группе- в перименопаузальном (р<0,05).
Результаты изучения семейного анамнеза и выявления наследственной предрасположенности к гинекологическим заболеваниям приведены в таблице 2.