КОМПЛЕКСНАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ БЕСПЛОДИЯ У ЖЕНЩИН, РАБОТНИЦ МЕТАЛЛУРГИЧЕСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ

• Автор: Коновалов, Игорь Павлович
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 107 с. : 29 ил.

Введение
СОДЕРЖАНИЕ

Глава I. Обзор литературы

1.1 Современная классификация женского бесплодия

1.2 Диагностика женского бесплодия

1.3 Тактика лечения женского бесплодия

1.4 Бесплодие у женщин, работниц металлургической промышленности

Глава П. Материалы и методы исследования

2.1 Клиническая характеристика пациенток

2.2 Методы клинико-лабораторного исследования пациенток

Глава ГО. Результаты собственных исследований
3.1 Результаты обследования пациенток с эндокринным бесплодием
3.2 Результаты обследования пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием
Глава IV. Эффективность лечения основных клинических форм бесплодия у женщин, работниц металлургической промышленности
4.1 Эффективность лечения эндокринного бесплодия
у женщин, работниц металлургической промышленности
4.2 Эффективность лечения трубно-перитонеального бесплодия
у женщин, работниц металлургической промышленности
4.3 Оценка эффективности лечения основных форм бесплодия у
женщин, работниц металлургической промышленности
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Библиографический список используемой литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВГКН - врожденная гиперплазия коры надпочечников
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека
ВМК - внутриматочный контрацептив
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ВПГ - вирус простого герпеса
ВРТ - вспомогательные репродуктивные технологии
ГнРГ - гонадотропин рилизинг-гормон
ГПЭ - гиперплазия эндометрия
ГСГ - гистеросальпингография
ДГЭА-с - дегидроэпиандростерон-сульфат
ШИШ - инфекции, передающиеся половым путем
КТ - компьютерная томография
ЛГ - лютеинизирующий гормон
ММ - миома матки
МРТ - магнитно-резонансная томография
НЛФ - недостаточность лютеиновой фазы
НМЦ - нарушение менструального цикла
ПЦР - полимеразно-цепная реакция
СПКЯ - синдром поликистозных яичников
сТ4- свободный тироксин
ТПБ - трубно-перитонеальное бесплодие
ТТГ - тиреотропный гормон
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФСГ - фолликулостимулирующий гормон
ХВЗОМТ - хронические воспалительные заболевания органов малого таза
ЦМВ - цитомегаловирус
ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы. Проблема нарушений репродуктивной функции человека является одной из актуальных в современной медицине и имеет важное социальное значение в связи с большой частотой бесплодных браков [90].
Частота бесплодия в браке, по данным разных авторов, колеблется от 8 до 29%. Доля бесплодных браков на территории России колеблется от 8 до 17,5% и в настоящее время не имеет тенденции к снижению[16,58,59].
Распространению бесплодия, в особенности трубно-перитонеального, во многом способствуют ИППП [31,51,73]. Увеличение их частоты в последнее время обусловливают: нарастающая тенденция к раннему началу половой жизни, сочетающаяся с недостаточной информированностью; семейная неустроенность; трудовая миграция, вынуждающая супругов к длительному раздельному проживанию; частая смена половых партнёров. Значительное место в структуре, предрасполагающих к бесплодию факторов, традиционно продолжают занимать гинекологические заболевания (хронические воспалительные процессы придатков и матки, кисты яичников, миома матки, эндометриоз), последствия абортов и выкидышей, вредные привычки, а также нерациональное применение различных гормональных препаратов [96,105].
В современном индустриальном обществе увеличение частоты бесплодия связано и с всё более заметным воздействием неблагоприятной среды (загрязнение продуктами вредных промышленных производств, радиация и др.) [5,27,38,101]. Урбанизация негативно влияет на фертильность, что связывают как с повышенными стрессовыми нагрузками, так и с неблагоприятными экологическими факторами, особенно ярко проявляющими себя в условиях больших городов [9].
Женщины, работающие в металлургической промышленности, подвергаются сочетанному воздействию ряда производственных факторов: химических (бензол, марганец, ртуть металлическая, углерода оксид, хрома (VI) триоксид и
Уровень вредности профессии

длительно сп> бесплодия у — 0,0697х + 1,7
♦ Зависимость длительности бесплодия от профессии -----Линейный (Зависимость длительности бесплодая от профессии)
Рис. 13 Зависимость длительности бесплодия от итогового уровня вредности профессии у пациенток I подгруппы
О 2 4 6 8 10 12 14 16 18
Длительность бесплодия
у = 0,1917Х+ 1/7
♦ зависимость длительности бесплодия от вредности професии —— Линейный (зависимость длительности бесплодия от вредности професии)
Рис. 14 Зависимость длительности бесплодия от итогового уровня вредности профессии у пациенток II подгруппы