+
Действующая цена700 499 руб.
Товаров:
На сумму:

Электронная библиотека диссертаций

Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО

Расширенный поиск

Комплексное лечение бесплодия принаружном генитальном эндометриозе с использованием цитокиновых препаратов

Комплексное лечение бесплодия принаружном генитальном эндометриозе с использованием цитокиновых препаратов
  • Автор:

    Аксененко, Денис Викторович

  • Шифр специальности:

    14.01.01

  • Научная степень:

    Кандидатская

  • Год защиты:

    2010

  • Место защиты:

    Ростов-на-Дону

  • Количество страниц:

    151 с. : 13 ил.

  • Стоимость:

    700 р.

    499 руб.

до окончания действия скидки
00
00
00
00
+
Наш сайт выгодно отличается тем что при покупке, кроме PDF версии Вы в подарок получаете работу преобразованную в WORD - документ и это предоставляет качественно другие возможности при работе с документом
Страницы оглавления работы
"
1.4. Принципы лечения наружного генитального эндометриоза 
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ


1.1. Эпидемиология, классификация и клинические проявления наружного генитального эндометриоза
1.2. Частота и причины бесплодия, ассоциированного с наружным генитальным эндометриозом
1.3. Значения иммунных нарушений в патогенезе наружного генитального эндометриоза и ассоциированного с ним бесплодия

1.4. Принципы лечения наружного генитального эндометриоза


1.5. РЕЗЮМЕ

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ


2.1. Общеклиническое обследование больных наружным генитальным эндометриозом и техника эндоскопического вмешательства

2.2. Схема иммунотерапии экспериментального эндометриоза, оценка ее эффективности


2.3. Схема селективной иммунотерапии больных наружным генитальным эндометриозом с бесплодием, оценка ее эффективности
2.4. Иммунологические методы исследования
2.5. Статистический анализ результатов исследования
ГЛАВА III. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Клиническая и эндоскопическая характеристика больных наружным генитальным эндометриозом с сопутствующим бесплодием
3.2. Особенности субпопуляционного состава и цитокинпродуцирующая активность иммунокомпетентных клеток больных наружным генитальным эндометриозом с сопутствующим бесплодием
3.3. Эффективность селективной иммунотерапии экспериментального эндометриоза
3.4. Эффективность селективной иммунотерапии в комплексном лечении больных наружным генитальным эндометриозом с бесплодием
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ГнРГ — гонадотропин рилизинг-гормон ЕК - естественные киллеры
ЖКВ - железисто-кистозный вариант эндометриоза яичников ИЛ - интерлейкин ИФН — интерферон
КВ - кистозный вариант эндометриоза яичников
МНК - мононуклеарные клетки
НГЭ - наружный генитальный эндометриоз
ОЯОР - область ядрышковых организаторов
ПЖ - перитонеальная жидкость
ПК - периферическая кровь
УЗИ — ультразвуковое исследование
ФИО - фактор некроза опухоли
ЭБ - эндометриоз брюшины
ЭКЯ - эндометриоидная киста яичников
ЭЭ - экспериментальный эндометриоз
CD - Cluster of Differentiation (кластер дифферепцировки)

Актуальность темы исследования
Согласно современным данным, наружный генитальный эндометриоз (НГЭ) диагностируется у 30 % женщин репродуктивного возраста, 38,8 % больных, страдающих синдромом тазовых болей, 50 % женщин с
бесплодием, а на аутопсийном материале частота его выявления достигает 53,7 % [3, 7, 32, 84, 185].
По данным литературы, эндометриоз является одной из основных причин женского бесплодия, занимая второе место после воспалительных заболеваний придатков матки. Между тем до настоящего времени не существует единого представления о патогенезе бесплодия, ассоциированного с эндомстриозом. В качестве наиболее вероятных причин бесплодия при эндометриозе выделяют: нарушения в системе гипоталамус-гипофиз-яичники, ведущие к ановуляции, иммунологические изменения в перитонеальной жидкости, неблагоприятно влияющие на подвижность и оплодотворяющую способность сперматозоидов, а также трубноперитонеальный фактор, обусловленный непроходимостью маточных труб, развивающейся вследствие спаечного процесса [8, 19, 32, 38, 70, 95, 106].
Многофакторность бесплодия, возникающего при эндометриозе, по всей видимости, является причиной низкой частоты восстановления фертильности у больных при использовании общепринятых методов лечения этого заболевания. Согласно данным литературы, только хирургическое удаление очагов НГЭ с разъединением спаек и восстановлением проходимости маточных труб позволяет получить беременность у 20 - 30 % больных. Комплексное хирургическое и гормональное лечение НГЭ увеличивает этот показатель до 39 - 50 % за счет уменьшения частоты рецидивов заболевания, однако ановуляция, возникающая на фоне гормональной терапии в наиболее благоприятный период для зачатия (первые 6 месяцев после удаления очагов эндометриоза), не позволяет достичь более значимых результатов.
Недостаточная эффективность существующих методов лечения НГЭ в отношении восстановления фертильности больных с бесплодием определяет актуальность дальнейшего изучения этой проблемы с учетом всех сторон патогенеза бесплодия, возникающего при этом заболевании. В современных представлениях о характере иммунных нарушений при НГЭ применение иммунтропных препаратов является важным этапом в комплексной терапии бесплодия, возникающего при этой патологии. Однако до настоящего времени иммунная составляющая бесплодия, ассоциированного с НГЭ, незаслуженно игнорируется [18, 34,147, 161].
В подавляющем большинстве работ иммуномодулирующие препараты применялись в качестве дополнения к послеоперационному гормональному лечению НГЭ, что не позволяет объективно оценить их достоинства и недостатки в терапии этого заболевания и ассоциированного с ним бесплодия. По нашему мнению, патогенетически обоснованная и экспериментально подтвержденная схема селективной иммунотерапии бесплодия, ассоциированного с НГЭ, позволит сформировать новое направление в решении актуальной проблемы акушерства и гинекологии, что. и определило цель нашего исследования.
Цель исследования
Клинически и экспериментально обосновать использование цитокинов в новой схеме комплексного лечения бесплодия при наружном генитальном эндометриозе.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

Время генерации: 0.154, запросов: 967