Влияние реконструктивных операций на альвеолярном отростке на состояние верхнечелюстных пазух

• Автор: Харламов, Артем Андреевич
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 83 с. : 42 ил.

Оглавление
Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Дентальная имплантация в условиях дефицита костной ткани

1.2 Причины резорбции костной ткани альвеолярного отростка

1.3 Анатомическое строение верхнечелюстной пазухи

1.4 Методики операции синуслифтинг

1.5 Функциональная анатомия верхнечелюстных пазух

1.6 Функциональная анатомия полости носа

1.7 Методы диагностики верхнечелюстного синусита

Глава 2. Материалы и методы

2.1 Распределение пациентов по полу и возрасту
2.2. Методы обследования пациентов
2.2.1. Клинические методы обследования
2.2.2. Дополнительные методы обследования
2.2.3 Методы лучевой диагностики
2.2.3.1. Цифровая ортопантомография
2.2.3.2. Дентальная объемная томография
2.2.3.3. Методика оценки диагностической эффективности методик
лучевой диагностики

2.2.4 Методика эндоскопической риноскопии
2.2.5. Методика бактериологического исследования
2.3 Методика операции синуслифтинг
2.4 Методика эндоскопической микрогайморотомии
Глава З.Результаты собственных исследований
3.1 Анализ эффективности методов лучевой диагностики в оценке
состояния верхнечелюстных пазух
3.2 Оценка микрофлоры слизистой оболочки полости носа у пациентов с 66 заболеваниями верхнечелюстных пазух
3.3 Клинико-рентгенологическая оценка результатов операции
синуслифтинг с помощью цифровой объемной томоірафии
3.3 Оценка влияния патологии внутриносовых структур на развитие
осложнений после операции синуслифтинг
Глава 4. Обсуждение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Введение.
Актуальность проблемы.
Реабилитация пациентов, страдающих полным или частичным отсутствием зубов, с применением дентальных имплантов широко распространена в стоматологической практике. При наличии достаточных объема и плотности костной ткани и соблюдении протокола операции, этот метод лечения приводит к успеху в большинстве клинических cjiy4acB(Albrektsson Т, Eriksson AR , 1986; Nevins М, Langer В, 1993; Параскевич B.JL, 2002).
При длительном отсутствии зубов и снижении функциональной нагрузки, объем и плотность костной ткани в дистальной части альвеолярного отростка верхней челюсти снижается и становятся недостаточными для установки дентальных имплантов(Ьес1<1ю1т U, Zarb GA, 1985).
Для решения данной проблемы клиницистами применяется методика поднятия дна верхнечелюстной пазухи (синуслифтинг). Первая статья посвященная синуслифгингу была опубликована в 1980 году(Воупе PJ, James RA, 1980). С тех пор предложено большое количество протоколов и методик проведения этого вметпате;1ьства(СНапа’аг М 1990, Summers RB 1994, Van den Bergh 1998, Vercellotti T 2000, Garg AK, 2001). Применение синуслифтинга широко распространено в современной стоматологической практике.
Сложность протокола операции, анатомические и функциональные особенности верхнечелюстных пазух, сопутствующая патология и неблагоприятные факторы приводят к развитию осложнений, снижающих эффективность методики или приводящих к отсутствию прогнозируемых результатов(()шпеу RE, Brimble М, Hodge М, 1990; Regev Е, Smith RA, Perrot DH, Pogrel MA, 1995; Lida S, Tanaka N, Kogo M, Matsuya T, 2000).

При наличии в анамнезе хронических заболеваний пациенты направлялись на консультацию к соответствующим специалистам и принимались на дальнейшее лечение после предоставления заключений об отсутствии противопоказаний.
При осмотре пациентов определяли: изменение высоты нижней трети лица, наличие деформации наружного носа, форму альвеолярного гребня и глубину преддверия полости рта в области отсутствующих зубов.
2.2.2. Дополнительные методы обследования.
Всем пациентам проводились лабораторные исследования крови, которые включали в себя: общий анализ крови, анализ крови на содержание глюкозы, анализ крови на ВИЧ, КЛ¥, НЬя, НсЛ При отсутствии отклонений от нормы в показателях анализов крови, проводилось дальнейшее обследование и лечение.
2.2.3 Методы лучевой диагностики
Методы лучевого исследования, используемые в нашей работе включали в себя цифровую ортопантомографию и дентальную объемную томографию (табл №2).
№ п/п Метод лучевого исследования Количество исследований
1. Цифровая ортопантомография
2. Дентальная об ємная томогра ия
Таблица №2. Общая характеристика проведенных лучевых исследований
Лучевое исследование при проведении операции синуслифтинг состояло из двух этапов: рентгенологического предоперационного обследования