Клиническое значение определения показателей эндокринной функции фето-плацентарного комплекса, ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и кардиогеомдинамики при гипотензивной терапии у беременных жен

• Автор: Наджуанова, Гульхон Садридиновна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 93 с. : 10 ил.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Этиопатогенез, классификация, нарушения

показателей гомеостаза и методы лечения гестозов

(обзор литературы)

1.1. Эпидемиология, патогенез и классификация гестозов

1.2. Нарушения показателей гомеостаза при гестозе

1.3. Методы лечения

ГЛАВА 2. Материал и методы исследования

2.1. Материал исследования

2.2. Методы исследования
2.3. Тактика ведения гипертензивных нарушений
ГЛАВА 3. Особенности изменений показателей гормонов фетоплацентарного комплекса, ренин-ангиотензин-альдостероновой , системы и кардиогемодинамики при гипертензивных нарушениях у беременных женщин
3.1. Показатели гормонов фето-плацентарного комплекса, ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и кардиогемодинамики
3.2. Изменения показателей гормонов фето-плацентарного комплекса и ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у
больных беременных в зависимости от типа кардиогемодинамики
ГЛАВА 4. Динамика изменений показателей содержания’ гормонов фето-плацентарного комплекса, ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и кардиогемодинамики у беременных при проведении гипотензивной терапии
4.1. Динамика показателей при тяжелой гестационной гипертензии.
4.2. Динамика показателей при тяжелой преэклампсии

ГЛАВА 5. Обсуяедение полученных результатов
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
А2 - ангиотензин 2 Алд - альдостерон
АПФ - ангиотензинпревращающий фермент
ГПН - гипертензивные нарушения
ДА Л — диастолическое артериальное давление
ИР - индекс резистентности
КГД - кардиогемодинамика
КДО - кардиодиастолический объем
КДР - кардиодиастолический размер
КСО - кардиосистолический объем
КСР - кардиосистолический размер
МОК - минутный объем крови
ОГТСС - общее периферическое сосудистое сопротивление
Пг - прогестерон
ПИ - пульсационный индекс
Плк - плацентарный лактоген
Прг - пргетстерон
ПЭ - преэклампсия
САД - среднее артериальное давление
СлАД — систолическое артериальное давление
СДО - систоло-диастолическое отношение
У О - ударный объем
ФВ - фракция выброса
ЧСС - частота сердечных сокращений
32 - эстрадиол
33 - эстриол

бледностью с лимонно-желтым оттенком кожи, субэктиричностью склер. При этом у 1 больной определялся гентеровский глоссит. По данным ЭКГ лишь в 5 случаях при тяжелой форме малокровия отмечались дистрофические признаки миокарда на фоне синусовой тахикардии.
Обострение хронической формы пиелонефрита чаще характеризовалось туповатыми болями в поясничной области, усиливающиеся при ходьбе и подъеме из постели, общей слабостью, по анализам — лейкоцитурией и протеинурией, полиурией на фоне жажды.
Диффузный нетоксический зоб в основном характеризовался тем, что у женщин выявлялось увеличение щитовидной железы 1 и только у 1 больной 2 степени. В 5 наблюдениях отмечалась тахикардия, подтвержденная методом электрокардиографии, как синусовая форма.
Сведения по акушерскому анамнезу в группах обследованных женщин представлены в таблице 2.
Таблица
Акушерский анамнез у обследуемых женщин
Сведения по акушерскому анамнезу Беременные с гипертензивными нарушениями (п=86) Здоровые беременные (п=24)
Общее число беременностей 383
Роды 320 (82,5%) 102 (96,2%)
Срочные роды 227 (70,9%) 88 (86,2%)
Преждевременные роды 93 (29,1%) 14 (13,8%)
Выкидыши 68 (17,5%) 4 (3,6%)
Перинатальная смертность 74 (23,2%) 3 (2,7%) .
Обращает на себя внимание высокая частота невынашивания беременности в группе женщин, у которых гестация осложнилась гестационной гипертензией и преэклампсией. Почти у каждой третьей женщины беременность завершилась преждевременными родами и у каждой пятой - выкидышем. Из 86 беременных больных женщин почти 1/3 по поводу настоящей беременности (31,7%) не наблюдались. Половина