Варианты обострения хронического сальпингоофорита при функциональных и структурных изменениях толстой кишки

• Автор: Коржова, Елена Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 131 с. : 13 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. АКТУАЛЬНЫЕ И НЕРЕШЕННЫЕ ВОПРОСЫ ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗА, КЛИНИКИ И ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО САЛЬПИНГООФОРИТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Хронический сальпингоофорит как клиническая проблема

1.2. Хронический сальпингоофорит и заболевания кишечника: взаимосвязи и взаимовлияния
1.3. Компоненты диффузной эндокринной системы: физиологическая роль и значение в формировании хронических заболеваний репродуктивного тракта и кишечника

1.4. Современные методы лечения хронического сальпингоофорита:

достижения и нерешенные задачи

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

2.1. Микробиологические методы исследования

2.1.1. Бактериологическое исследование микрофлоры влагалища
2.1.2. Диагностика Chlamydia trachomatis
2.1.3. Диагностика гонореи
2.1.4. Диагностика урогенитального трихомониаза
2.1.5. ПЦР-диагностика хламидиоза, микоплазмоза, вируса простого герпеса, цитомегаловируса в урогенитальной системе
2.2. Бактериологический анализ кала на дисбактериоз
2.3. Оценка психологического статуса пациенток с хроническим сальпингоофоритом
2.3.1. Оценка психологического состояния с помощью психологического теста СМОЛ
2.3.2. Оценка выраженности тревожности с помощью теста Спилбергера-Ханина
2.3.3. Оценка выраженности тревоги и депрессии с помощью госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS)

2.4. Морфологические методы исследования слизистой оболочки кишечника
2.4.1. Иммуногистохимический метод и морфометрический анализ
2.5. Методы лечения пациенток с хроническим сальпингоофоритом
2.6. Статистическая обработка полученных результатов исследования
2.7. Клинико-микробиологическая и морфофункциональная характеристика
кишечника практически здоровых женщин
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ОБОСТРЕНИЯ САЛЬПИНГООФОРИТА В СОПОСТАВЛЕНИИ С МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИМИ ХАРАКТЕРИСТИКАМИ
ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКИЕ, ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ И МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТОЛСТОЙ КИШКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ
САЛЬПИНГООФОРИТЕ
ГЛАВА 5. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО САЛЬПИНГООФОРИТА
5.1. Оценка эффективности комплексной терапии с бактистатином у пациенток
с хроническим сальпингоофоритом: клинические критерии
5.2. Оценка эффективности комплексной терапии с бактистатином пациенток с хроническим сальпингоофоритом: микробиологические и морфофункциональные критерии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВЗОМТ - воспалительные заболевания органов малого таза
ВИГ1 - вазоинтестинальный пептид
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ИППП - инфекции, передающиеся половым путем
ИФА - иммуноферментный анализ
ПЦР - полимеразная цепная реакция
РИФ - реакция прямой и непрямой иммунофлюоресценции
СМОЛ - сокращенный многофакторный опросник для исследования
личности
СРК -синдром раздраженного кишечника
ХСО - хронический сальпингоофорит
ЕСми,-клетки -клетки, продуцирующие мелатонин
ЕС5Р-клетки -клетки, продуцирующие субстанцию Р
Б]-клетки -клетки, продуцирующие вазоинтестинальный пептид

надпочечников и других желез), регулирующей специфические функции организма женщины. Это приводит к нарушениям адаптационных способностей организма и гомеостатических реакций [Вдовин B.C., 1979]. Тесно связано с работой ЦНС и эндокринной систем организма диффузная нейроэндокринная система.
Мелатонин, субстанция Р и ВИП обладают широким спектром биологического действия, в том числе регулируют процессы адаптации, течение иммунных и воспалительных реакций. Исследований, посвященных анализу активности компонентов диффузной нейроэндокринной системы при ХСО, не проводилось. Вместе с тем, изучение этих компонентов кишечного барьера, обладающих многочисленными эффектами, нередко выходящими за пределы регуляции функций собственно толстой кишки, оказывающих многообразные влияния на состояние сопряженных органов, позволит существенно расширить представления о патогенезе хронического сальпингоофорита и определить направления терапевтического воздействия.
1.4. Современные методы лечения хронического сальпингоофорита: достижения и нерешенные задачи
Проблема лечения обострения ХСО представляет серьезные трудности и остается одним из самых сложных вопросов практической гинекологии. Для правильного выбора антибактериального препарата необходимо иметь не только данные анамнеза и результаты обследования конкретной больной, но интерпретировать и применять существующие представления о вероятном патогенном микроорганизме.
Общепризнано, что схемы антибактериального лечения ХСО должны эмпирически обеспечивать элиминацию широкого спектра возможных патогенных микроорганизмов, включая хламидии, гонококки, трихомонады, грамотрицательные факультативные бактерии, анаэробы и стрептококки [Тихомиров А.Л. и соавт., 2007; Haggerty C.L., Ness R.B., 2008; Boothby М. et al., 2010]. Учитывая полиэтиологичность ХСО, предложить препарат для монотерапии этой патологии в настоящее время не представляется возможным, поскольку ни один антибиотик или их комбинация не могут рассматриваться как идеальные,