Сегментарная флебэктомия у беременных с прогрессирующей варикозной болезнью вен нижних конечностей.

• Автор: Петров, Виталий Викторович
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 93 с. : 13 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ

ПРОБЛЕМЫ ВЕДЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ С ВАРИКОЗНОЙ

БОЛЕЗНЬЮ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

1.1. Особенности хирургической анатомии венозного русла нижних конечностей

1.2. Этиология и патофизиология варикозной болезни вен нижних конечностей у беременных
1.3. Общая характеристика современных принципов и методов коррекции и хирургического лечения варикозной болезни вен нижних конечностей у беременных

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика наблюдений

2.2. Методы специальных и лабораторных исследований

2.3. Методика отбора и подготовки беременных женщин к операции. Оценка акушерского статуса
2.4. Методика обезболивания
2.5. Техника выполнения оперативного вмешательства
2.6. Описание раннего послеоперационного периода. Динамическое наблюдение в послеоперационном периоде
2.7. Методики статистической обработки материала
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ
ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Характеристика беременных с прогрессирующими формами варикозной болезни вен нижних конечностей

3.2. Сопоставление клинико-морфологических признаков при сегментарном поражении венозного русла нижних конечностей и генитально-промежностной области у беременных с прогрессирующей
варикозной болезнью вен нижних конечностей
3.3. Предоперационная подготовка и результаты сегментарной флебэктомии у беременных с варикозной болезнью вен нижних конечностей
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение
Приложение
Приложение
ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ, УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ,
СИМВОЛОВ, ЕДИНИЦ И ТЕРМИНОВ БПВ - большая подкожная вена;
ВБВ НК - варикозная болезнь вен нижних конечностей;
МВП — мышечно-венозная помпа;
МПВ — малая подкожная вена;
ЕЮ - перфорантная вена;
УЗДГ — ультразвуковая допплерография;
ХВН НК - хроническая венозная недостаточность нижних(-ей), конечностей(-и).

(Москва, 16.06.2000), IX Всероссийским съездом хирургов (Волгоград, 2000) и Международной классификацией хронических заболеваний, вен (СЕАР — Clinical' Etiological Anatomical Patophysiological, 1994), принятой на* XII-м Всемирном Конгрессе по флебологии в Лондоне в 1995г. (World Congress of Phlebology in the London, 1995).
2.2. Методы специальных и лабораторных исследований
Обследование всех пациенток начиналось с осмотра, который проводился после 10-15 минутного пребывания: пациента в вертикальном положении. При этом уточнялся тип строения системы поверхностных вен, локализация эктазий в системах большой или малой подкожных вен, преобладание уровня вено-венозного сброса, состояние трофики кожных покровов, наличие отеков. Осмотр дополнялся пальпацией. Использовались клинические пробы: Броди-Троянова-Тренделенбурга, Шварца-Мак-Келлига-Хейердала; проба, Гакенбруха-Сикара, которые позволяли оценивать состояние остального клапана и клапанов БИВ, и пробы Барроу-Шейниса, Пратта, выявляющие локализацию несостоятельных перфорантных вен.
Результаты осмотра заносили в карту обследования больной.
Всем больным при поступлении в клинику амбулаторной; хирургии на хирургическое лечение выполнялся обязательный комплекс диагностических и инструментально-клинических исследований:
1) общеклинический анализ крови: с развернутой лейкоцитарной формулой и тромбоцитами;
2) общеклинический анализ мочи;
3) биохимический анализ крови (белок, билирубин, ACT, AJIT, сахар, мочевина, креатинин, электролиты);
4) серологические реакции на наличие антигенов к вирусным гепатитам;, ВИЧ и реакция Вассермана;
5) коагулограмма: фибриноген, протромбин, активность
фибринолиза, ПТИ, длительность кровотечения, свертываемость крови;