ИММУНОХИМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПЕРИНАТАЛЬНОГО РИСКА БЕРЕМЕННЫХ С ГЕНИТАЛЬНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ

• Автор: Чугунова, Лилияна Анатольевна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 109 с. : 12 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПРОБЛЕМЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ИСХОДОВ БЕРЕМЕННОСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Проблема невынашивания беременности

1.2. Инфекционный фактор неблагоприятных исходов

беременности

1.3. Экстрагенитальиые заболевания в генезе неблагоприятных

исходов беременности

1.4. Иммунные аспекты невынашивания

берем енносги

1.5. Взаимосвязь состояния здоровья ребенка и показателей
иммунного статуса матери
ГЛАВА II. ПРОГРАММА, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Определение аутоантител при помощи наборов ЭЛИ-П-
тест-1 (ООО «Биофарм-тест»)
2.2. Микробиологический метод исследования
2.3. Микроскопическое исследование
2.4. Серологическое исследование крови методом ИФА
2.5. Выявление аутоантител - маркеров
аутоиммунных процессов в сыворотке крови беременных
2.6. Определение групп здоровья новорожденных
и детей 1-1,5 лет жизни

ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ ЖЕНЩИН
ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ
4.1. Метод полимеразной цепной реакции на наличие инфекций передаваемых половым путей
4.2. Микробиологическое исследование
4.3. Выявление AT-маркеров аутоиммунных процессов — МАИП (АТ к ХГЧ, АТ к ФЛ, АТ к ДНК)
ГЛАВА V. ИССЛЕДОВАНИЕ СОДЕРЖАНИЯ АУТОАНТИТЕЛ У ОБСЛЕДУЕМЫХ БЕРЕМЕННЫХ
ГЛАВА VI. ИММУНОКОРРИГИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ БЕРЕМЕННЫХ С ГЕНИТАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ.
СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ
НОВОРОЖДЕННЫХ
ГЛАВА VII. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
а -АТ — аутоантитела
Абс — абсолютное число
а-ФЛ — антифосфолипидные антитела
АФС — антифосфолипидный синдром
ВПГ — вирус простого герпеса
ВПР — врожденные пороки развития
ВУИ — внутриутробное инфицирование
ДМЖП — дефект межжелудочковой перегородки ЗРП — задержка роста плода
ИППП — инфекции, передаваемые половым путем КОК — комбинированные оральные контрацептивы
КОЕ — колониеобразующие единицы
МФН — морфо-функциональная незрелость
ОБМ — основной белок миелина
ООО — открытое овальное отверстие
ПОНРП — преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты ППНС — перинатальное поражение нервной системы
ПЦР — полимеразноцепная реакци
СД — сосудистые дистонии
ФЛ — фосфолипиды
ЦМВ — цитомегаловирус
ЦНС — центральная нервная система
ЭЛИ-П-тест — ЕП-РЛеьг (от ЕЫ8А-бе1ес1еб
реализующихся в ЗРП, составляющих в структуре неонатальной заболеваемости от 35 до 40%, а в сочетании с другими болезнями - до 70% причин неонатальной смертности.
Известно, что для будущего ребенка первостепенное значение имеет состояние здоровья матери, в частности, наличие бактериальных, вирусных и вирусоподобных инфектов, гинекологических и
экстрагенитальных заболеваний, эндокринно-метаболический фон, состояние гемостаза, иммунные факторы [29]. Есть данные,
показывающие, что неблагополучно протекающие беременность и роды у первородящих с искусственным абортом в анамнезе оказывают влияние на течение периода адаптации новорожденного в большей степени и более выражены по сравнению с осложнениями у первобеременных. Младенцы от матерей с искусственным абортом в анамнезе в 2 раза чаще (по сравнению с младенцами от первой беременности) заболевали острыми респираторными заболеваниями неоднократно - 18,5% против 8,3%. Более того, у 77,3% детей при этом отмечались фоновые состояния (экссудативно-катаральный диатез, анемия). Таким образом, существует непосредственная корреляция состояния здоровья младенца и фетоплацентарной системы матери. Так, неблагополучно
протекающие беременность и роды после аборта оказывают на нервную систему и психику ребенка воздействие в большей степени, чем аналогичные осложнения у первобеременных.
Считается, что первичная недостаточность плацентарного ложа после аборта в структурно измененной матке, а также длительная угроза прерывания беременности приводят к снижению компенсаторноприспособительных реакций и оказывают иммунодепрессивное воздействие не только на плод, но и на его развитие. О сдвигах в иммунной системе красноречиво свидетельствует и тот факт, что дети