ОСОБЕННОСТИ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ МАТКИ В РОДАХ В УСЛОВИЯХ ПРИМЕНЕНИЯ РЕГИОНАРНОЙ АНЕСТЕЗИИ

• Автор: Виноградова, Оксана Анатольевна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 111 с. : 9 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Оглавление

Список сокращений

Введение

Глава X. Обзор литера туры

1.1 Родовая боль

1.2 Методы обезболивания родов

1.2.1 Общая характеристика методов обезболивания

1.2.2 Регионарная анестезия

1.2.3 Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия

1.3. Влияние регионарной анестезии на течение родов
1.3.1. Влияние регионарной анестезии на сократительную активность матки
1.3.2. Влияние регионарной анестезии на состояние плода
1.3.3. Аномалии родовой деятельности и регионарная анестезия как
способ их коррекции
Глава 2. Материалы и методы
Глава 3. Результаты
3.1. Клиническая характеристика групп
3.2. Общая характеристика родов
3.3. Оценка состояния шейки матки
3.4. Характер сократительной деятельности матки
3.5. Способ родоразрешения
3.6. Оценка состояния новорожденного
3.7. Течение послеродового периода
3.8. Уровень катехоламинов в крови рожениц с применением комбинированной спинально-эпидуральной анестезии

3.9. Течение родов у рожениц с дискоординированной родовой деятельностью в зависимости от способа коррекции сократительной
активности матки
Глава 4. Обсуждение результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
КСЭА - комбинированная спинально-эпидуральная анестезия
ЭА - эпидуральная анестезия
СМА - спинномозговая анестезия
РА - регионарная анестезия
ВАШ - визуально-аналоговая шкала
вед - вегето-сосудистая дистония
НМК - нарушение мозгового кровообращения
ОПР - общая продолжительность родов
КТГ - кардиотокография

наблюдается статистически значимых различий между исследуемыми группами, как в соматическом статусе, так и в показателях глюкозы и кислотно-основного равновесия крови, взятой из пуповины сразу после рождения. В то же время у новорожденных, родившихся с использованием ЭА, в 1-е и на 2-е сутки жизни в неврологическом статусе достоверно чаще отмечалось снижение мышечного тонуса, выпадение отдельных рефлексов (Моро, Таланта, шагового рефлекса и рефлекса опоры) и видов активности. Выявленные нарушения были кратковременные, и к 5-м суткам жизни отмечалось восстановление неврологического статуса (Царегородцев И.С., 2007).
1.3.3. Аномалии родовой деятельности и регионарная анестезия как способ их коррекции.
Аномалии родовой деятельности являются одной из важных проблем современного акушерства. Актуальность проблемы обусловлена широтой её распространения в популяции и высокой частотой. Аномалии родовой деятельности занимают первое место среди показаний к кесареву сечению, ведут к высокой частоте перинатальных осложнений и потерь. В последнее время отмечается увеличение числа несовершеннолетних среди первородящих, удельный вес которых составляет 15-18% к числу родов. Среди осложнений в родах, наиболее часто встречаются аномалии родовой деятельности (Тарасова А.Г., 2000). Поэтому очень важным
представляется определение эффективной терапии данных состояний, в частности, дискоординированной родовой деятельности. Для нормализации сократительной активности матки используются |3-адреномиметики и антагонисты кальция, спазмолитики, наркотические аналгетики, медикаментозный сон-отдых, регионарная анестезия. Последняя, является в настоящее время одним из самых распространенных способов коррекции родовой деятельности, и в то же время, это один из самых обсуждаемых методов. Мнения по поводу возможного действия