Репродуктивный потенциал женщин, перенесших различные виды медицинского аборта

• Автор: Боронбаев, Акылбек Кенжебаевич
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 109 с. : 17 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Медико-социальные аспекты аборта

1.2. Медикаментозное прерывание беременности

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Характер послеабортных и репродуктивных осложнений у женщин, перенесших различные виды медицинского аборта, по данным ретроспективного анализа
3.2. Результаты проспективного комплексного клинико-лабораторного обследования женщин, перенесших различные виды аборта
3.2.1. Клиническая характеристика женщин репродуктивного возраста, прерывающих беременность в первом триместре
3.2.2. Оценка функционального состояния яичников и динамики изменения соотношения метаболитов эстрогена у исследуемых женщин
3.2.3. Оценка характера кровотока в яичниковых, маточных, спиральных артериях и объемов матки, яичников у женщин после различных видов аборта
3.2.4. Характер изменений регуляторных аутоантител и результаты иммуногистоцитохимического исследования эндометрия у женщин после
различных видов аборта
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ОСНОВНОЙ ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ А-АТ - аутоантитело АД — артериальное давление АКТГ - адренокортикотропный гормон АМК - аномальное маточное кровотечение ВА - вакуум-аспирация
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения ДАД - диастолическое артериальное давление ДГЭА-с - дегидроэпиандростеронсульфат ДИК - дезоксирибонуклеиновая кислота ЖГЭ - железистая гиперплазия эндометрия ЗРП - задержка роста плода ЗЧПЯ - задержка частей плодного яйца Инс - инсулин
КОК - комбинированные оральные контрацептивы
МА - медикаментозный аборт
ОПВ - околоплодные воды
ПР - прогестероновый рецептор
САД — систолическое артериальное давление
сдм — сократительная деятельность матки
СИР - средняя индивидуальная иммунореактивность
СРД - слабость родовой деятельности
ТГ - тиреоглобулин
у.е. - условные единицы
УЗИ - ультразвуковое исследование
ХА - хирургический аборт
ХГЧ - хорионический гонадотропин человека
ХФПН - хроническая фето-плацентарная недостаточность
А1ЧСА - антиген эндотелия сосудов

CDC - центр по контролю и профилактике заболеваний Fc - Fc-фрагмент иммуноглобулинов
FDA - Управление по пищевым продуктам и лекарственным препаратам
lg - иммуноглобулин
Kim-05 - антиген почек
р - доверительный интервал
г - коэффициент корреляции
RU 486 - мифепристон
RI - индекс резистентности
SPR-06 - мембранный антиген сперматозоидов
S100 - белок S100
ТгМ-03 — антиген мембран тромбоцитов Р2ГП - р2гликопротеин
20НЕ1/16а0НЕ1 - 2гидроксиэстроген/16агидроксиэстрон

иммуногистоцитохимическое исследование биоптата эндометрия (из них

после медикаментозного аборта (МА), 16 - вакуум-аспирации (ВА) и 10 -хирургического аборта (ХА). Всем участницам предоставлена информация, касающаяся особенностей метода, после ознакомления, с которым получено информированное согласие. |
Метод позволяет достоверно диагностировать хронический эндометрит и степень его выраженности. Для этой цели в эндометрии определялось количество лимфоцитов, экспрессирующих маркеры естественных киллерных клеток СБ56+, СБ16+ и маркер активации НЬА-1Ж(1)+, участвующих в распознавании антигена (Михнина Е.А. и др., 2003). Исследование выполняют с применением антигенспецифических моноклональных антител фирмы КоуосаяЦ-а.
Согласно предлагаемому способу: при количестве клеток,
экспрессирующих С056+, СШ6+, НЬА-ВК(П)+ от 0 до 10 в поле зрения; диагностируют отсутствие эндометрита, при СБ56+ выше 10, и СБ16+ и НЬА-[Ж(П)+ от 0 до 10 в поле зрения, диагностируют аутоиммунный хронический эндометрит. При СО 16+ и НЬА1Ж(11)+ выше 10 и СБ56 от 0 до 10 - хронический эндометрит с обострением. !
Биопсия эндометрия производилась Рірреі-юореткой, через 6 месяцев после прерывания беременности. '
Гормональные методы исследования
Для изучения функциональной активности яичников, через 1 и 6 месяцев после искусственного прерывания беременности, определялось сывороточное содержание эстрадиола, тестостерона, ДГЭА-сульфата, ингибина-В методом твердофазного иммуноферментного анализа на третий-седьмой день менструального цикла. !
Определение соотношения метаболитов эстрогена