Комплектная оценка эффективности реабилитации беременных с фетоплцентарной недостаточностью в условиях санатория "ТИНАКИ"

• Автор: Наврузова, Зульфия Тангатаровна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 168 с. : 12 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (обзор литературы)

1.1. Фетоплацентарная недостаточность - патогенез, диаг-

ностика, клиника и терапия

1.2. Современные методы диагностики, используемые в клинической медицине

1.3. Санаторно-курортное лечение в условиях центра реабилитации «Тинаки»

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ (ОБЪЕМ) И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Краткая характеристика наблюдений

2.2. Клиническая характеристика исследуемых групп в проспективном исследовании
2.3. Комплексная реабилитация беременных с фетоплацентарной недостаточностью в санаторно-курортных условиях
2.4. Методы проведенных исследований
2.4.1. Клинические методы исследования
2.4.2. Психологические методы исследования
2.4.3. Оценка качества жизни пациентки
2.4.4. Лабораторные методы исследования:
2.4.4.1 Гормональные методы исследования
2. 4. 4.2 Цитохимические методы исследования
2.4.5. Инструментальные методы исследования
2.4.6. Статистические методы исследования
С ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, НАХОДЯЩИХСЯ В САНАТОРИИ «ТИНАКИ»
3.1 Клинико-анамнестические факторы риска развития фетоплацентарной недостаточности
3.2 Психоэмоциональное состояние пациенток до и после санаторно-курортной реалибитации
Глава 4. БИО- и ЦИТОХИМИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ПРОВОДИМОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВО ВТОРОМ ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ
4.1 Изменения некоторых гормонов фетоплацентарного ком-
плекса в процессе проводимой терапии
4.2 Определение активности окислительно-
восстановительных ферментов лимфоцитов у беременных для контроля за эффективностью лечения
Глава 5. ЗНАЧЕНИЕ ДОППЛЕРОМЕТРИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ В ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БЕРЕМЕННЫХ ПРИ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
5.1. Изменения кровотока в сосудах матки по данным доп-плерометрии
5.2. Проведение лазерной допплеровской флоуметрии у беременных в динамике проводимой терапии
Глава 6. ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ У ЖЕНЩИН ПОСЛЕ САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
6.1 Исходы беременности и родов у наблюдаемых пациенток из основной группы и группы сравнения
6.2. Особенности развития плода и течения раннего неонатального периода в наблюдаемых группах
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
Выводы
Практические рекомендации
Литература
Приложение
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АЧА - амплитудно-частотный анализ
гранул/лимф. - гранул в 1-м лимфоците
ИР - индекс резистентности
ПИ - пульсационный индекс
ПК - прогностический коэффициент
ПЛ - плацентарный лактоген
ПМ - показатель микроциркуляции
ПН - плацентарная недостаточность
СДГ - сукцинатдегидрогеназа
СДО - систоло-диастолическое отношение
СЗРП - синдром задержки развития плода
СКО - среднеквадратическое значение величины перфузии
КО - коэффициент отражения
ЛАКК - лазерный анализатор капиллярного кровотока
ЛДФ - лазерная допплеровская флоуметрия
мг/мл - миллиграмм на миллилитр
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФПН - фетоплацентарная недостаточность
ЦНС - центральная нервная система
а-ГФДГ - а-глицерофосфатдегидрогеназа п - число наблюдаемых (обследованных)
М - среднеарифметическая величина
т - стандартная ошибка среднеарифметической величины

чениям для здоровой кожи [146]. Между тем некоторые исследователи зарегистрировали рост кожного кровотока в течение недели после фотодинамической терапии базально -и плоскоклеточного рака с местным (но не системным) применением фотосенсибилизаторов, причем при полном выздоровлении пациентов [70,131]. Отмечено аномально высокое значение амплитуды дыхательного ритма у больных базалио-мой, что объяснялось интенсивным потреблением кислорода в опухолевых тканях [137] . В то же время не выявлено различий в показателях ЛДФ в ответ на ультрафиолетовое облучение кожи здоровых пациентов и участков, пораженных базалиомой или меланомой [70,77].
Установлено, что условия производственной среды также влияют на состояние микроциркуляции в коже. У работников железнодорожного транспорта отмечается повышение показателя микроциркуляции по сравнению со здоровыми лицами, увеличение внутрисосудистого сопротивления и вклада сердечных сокращений в микроциркуляторную гемодинамику. Выявленные нарушения у таких работников ассоциируются с обнаружением хрома, кобальта и никеля в смывах с кожи кистей рук [9]. Предложено также использовать ЛДФ для объективизации оценки результатов кожных аллергологических проб [10].
Для оценки выраженности эритемы и пигментации кожи человека был разработан эритемомеланинометр. Предложено использовать аппарат для определения начальной дозы ультрафиолетового света перед ПУВА-терапией [73,77,131].
Таким образом, в настоящее время медицинская практика имеет неинвазивный метод исследования кожной микро-