ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ КЛИНИКО-АНАМНЕСТИЧЕСКИХ И МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ РИСКА В РАННЕЙ ДИАГНОСТИКЕ СТРЕССОВОГО НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ У ЖЕНЩИН

• Автор: Абдеева, Диана Муратовна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 94 с. : 14 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. (Обзор литературы). Стрессовое недержание мочи: эпидемиология, основы этиопатогенеза, роль основных факторов риска и молекулярно-генетические аспекты заболевания

1.1. Эпидемиология и этиопатогенез СНМ

1.2. Факторы риска развития СНМ

1.3.Взаимосвязь стрессового недержания мочи с недифференцированной дисплазией соединительной
ткани

1.4. Карта сетевых взаимодействий генов

1.5. Молекулярно-генетические механизмы развития СНМ. Роль полиморфизма генов, ответственных за ангиогенез и ремоделирование внеклеточного матрикса в развитии СНМ
1.6. Возможности профилактики СНМ
ГЛАВА II. Материал и методы исследования
2.1. Общая характеристика больных
2.2. Методы исследования
2.2.1.. Комплексное уродинамическое исследование
2.2.2. Анкетирование
2.2.3. Построение карт сетевых взаимодействий генов
2.2.4. Молекулярно-генетические исследования
2.2.5. Статистические методы исследования

ГЛАВА III. Результаты исследования
3.1 Клиническая характеристика женщин со СНМ и контрольной группы, оценка факторов риска
3.2 Взаимосвязь СНМ с нДСТ
3.3. Карта сетевых взаимодействий генов
3.4 Результаты молекулярно-генетических методов исследования
3.5 Построение прогностической модели
Г ЛАВА IV. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
БОС биологическая обратная связь
ВКМ внеклеточный матрикс
ДНК дезоксирибонуклеиновая кислота
згт заместительная гормональная терапия
имт индекс массы тела
ИУС индекс уретрального сопротивления
нДСТ недифференцированная дисплазия соединительной ткани
нм недержание мочи
снм стрессовое недержание мочи
CD44 Г епарансульфат
е2 Эстрадиол
EGFR рецептор эпидермального фактора роста
FUL функциональная длина уретры
G значение классификационной дискриминантной линейной функции
HB-EGF гепарин-связывающий EGF-подобный фактор роста
ICS Международное общество по удержанию мочи
ММР матриксная металлопротеиназа
MUCP максимальное давление закрытия уретры
1L8 интерлейкин
LAMC1 ламинин гамма-
PLAU урокиназный активатор плазминогена
PLAUR рецептор урокиназного активатора плазминогена
POP-Q pelvic organ prolapse quantification
OR отношение шансов (статист.)
ROC-curve Receive Operator Caracteristic curve (ROC-кривая)
SERPINE ингибитор активатора плазминогена
SNP одиночная нуклеотидная замена
TIMP тканевой ингибитор матриксной металлопротеиназы
VEGF-A сосудисто-эндотелиальный фактор роста А

Еще одним эффективным нефармакологическим методом профилактики и лечения СНМ является укрепление мышц тазового дна с помощью биологической обратной связи (БОС).
Поведенческая терапия может рассматриваться как первичная, вторичная и третичная профилактика развития НМ. Первичная профилактика направлена на уменьшение факторов риска. Вторичная - на обнаружение симптомов на ранней стадии заболевания, предотвращение их развития и улучшение прогноза. Третичная профилактика включает в себя предупреждение рецидивов или перехода заболевания в хроническую форму.
Таким образом, несмотря на явную актуальность проблемы, вопросы этиопатогенеза СНМ, в частности, молекулярно-генетические аспекты, остаются малоизученными, а профилактическим мероприятиям при данном заболевании придается крайне малое значение. В связи с этим, на сегодняшний день важной задачей является изучение молекулярногенетических механизмов этиопатогенеза СНМ, своевременное выявление женщин группы риска развития заболевания на основании анализа ведущих факторов риска и клинико-анамнестических данных, а также проведение эффективных профилактических мероприятий.